气管插管技术课案.ppt

　　　插管用具 1 .喉镜：注意镜片大小，接触 .亮度 2 .气管导管及管芯：备用时选用导管大及小一号的导管各一根。 3 .应用药物：应注明麻醉药物名称.剂量.方法和浓度。 4 .牙垫（口腔固定器）纱布、衔接管、插管钳、注射器、吸引器、吸痰管、胶布呼吸机（麻醉机）等。 　　　用物准备 　　　 　　　 气管插管方法 喉镜应由口腔的右边放入（在舌右缘和颊部之间），当喉镜移向口腔中部时，舌头便自动被推向左侧，不致阻碍插管的视线和操作（不要将舌头压在镜片下）。 右手推病人前额，尽量使头后仰 镜片移向中线，并轻轻前推，暴露悬雍垂、咽腔、会厌 气管插管方法 显露声门后，如果两条并列的浅色声带（声襞）已然分开且不活动，即可进行插管。（8）如清醒插管时声带仍敏感，应予以表面麻醉。 气管插管方法 插管时以右手持管，用拇指、食指及中指如持笔式持住管的中、上段，由右侧方进入口腔，直到导管已接近喉头才将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确灵巧地将导管尖插入声门。 气管插管 　导管插入气管后,立即塞入牙垫,退出喉镜,用注射器打 胀套囊,一般为 5ml 空气。 。 判断插管成功传统常用指征 判断插管成功传统常用指征 导管插入气管经前述方法确认，且两肺呼吸音都好后再予以固定。 小结 思考题 1、气管插管的适应症？ 2、气管插管过深容易插入右侧支气管，为何？ Company Logo 气管插管技术 自治区人民医院麻醉科 许灵 1 .气管插管的概念 2 .气管插管分类 3 .气管插管方法 主 要 内 容 气管插管就是将一种特制的气管内导管经声门 置入气管的技术。 气管插管概念 气管插管的分类 经口气 管插管 双腔气管插管 气管切开 单腔气管插管 经鼻气管插管 　　 气管插管方法 准备用具及检查器械的安全性、完好状态。 1 插管前麻醉给与术前诱导：肌松.镇静.镇痛 2 操作步骤：将患者头部后仰便于显露声门 3 1、 2、 3、 直视喉镜下见到气管导管通过声门。 呼出气二氧化碳探测 经气管导管插入纤维支气管镜可见到隆突或气管软骨 4、 5、 胸部摄片提示气管导管位置深度合适 听诊双肺呼吸音 气管插管的用物准备 气管插管的方法 判断气管插管的指征 Company Logo