脑神经记忆卡片.pptVIP

嗅神经 视神经 动眼神经 组成及功能：包括运动纤维和副交感纤维两种成分 ①外侧核—除上斜肌和外直肌以外的肌肉 ②正中核（perlia nuclei)—发出副交感纤维支配两眼内直肌，主管两眼辐辏运动 ③埃-魏核（Edinger-Westphal，E-W）发出副交感神经纤维入动眼神经，支配瞳孔括约肌和睫状肌，参与缩瞳和调节反射 * 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 迷走及副舌下完 脑神经 与脑连接的周围神经 刘静怡 白求恩医学院 脑神经 ? 性质 连接脑的部位 进出颅腔的部位 嗅神经 (Ⅰ) 感觉性 端脑 筛孔 视神经 (Ⅱ) 感觉性 间脑 视神经孔 动眼神经 (Ⅲ) 运动性 中脑 眶上裂 滑车神经 (Ⅳ) 运动性 中脑 眶上裂 三叉神经 (Ⅴ) 混合性 桥脑 Ⅰ眼神经 眶上裂 ? ? ? ? Ⅱ上颌神经 圆孔 ? ? ? ? Ⅲ下颌神经 卵圆孔 展神经 (Ⅵ) 运动性 桥脑 眶上裂 面神经 (Ⅶ) 混合性 桥脑 内耳门→茎乳孔 前庭蜗神经 (Ⅷ) 感觉性 桥脑 内耳门 舌咽神经 (Ⅸ) 混合性 延髓 颈静脉孔 迷走神经 (Ⅹ) 混合性 延髓 颈静脉孔 副神经 (Ⅺ) 运动性 延髓 颈静脉孔 舌下神经 (Ⅻ) 运动性 延髓 舌下神经管 脑神经连接脑和进出颅腔的部位 I II 唯一不在丘脑换神经元 冲动直接传至大脑皮质 损伤： 幻嗅 嗅觉过敏 嗅觉减退、缺失 Foster-kennedy综合征 视觉感受器（视杆、视锥细胞） 双级神经细胞（Ⅰ级神经元） 神经节细胞（Ⅱ级神经元） 视乳头 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体（Ⅲ级神经元） 视放射 枕叶视皮质 视网膜 视神经损伤后果： 1.视乳头水肿 2.视神经萎缩 3.视野缺损 伤及颞叶（视辐射下部） 黄斑回避 滑车神经—支配上斜肌 展神经 — 支配外直肌 眼球运动神经 眼肌麻痹分类： 核下性—神经核以下的周围神经（周围性） 核 性—神经核本身病变 核间性—内侧纵束病变 核上性—额叶、放射冠、内囊病变 三神经损伤后果： 眼肌麻痹、复视、瞳孔改变 核下性及核性眼肌麻痹 单神经病变 动眼神经麻痹：上斜肌和外直肌以外的肌肉瘫痪 【上睑下垂，眼球向外下斜视，瞳孔散大， 光反射及调节反射消失，复视】 滑车神经麻痹：上斜肌瘫痪 【眼球向外下活动受限，下楼梯出现复视】 展神经麻痹：外直肌瘫痪 【眼球内斜视，外展运动受限】 有伴随症状 完全性动眼神经麻痹伴对侧肢体瘫痪（Weber综合征） 【后交通动脉瘤：脚间池 大脑脚病变：大脑脚内侧】 动眼神经、外展神经、滑车神经同时受累 【海绵窦综合征：伴有三叉神经第一支损伤】 【眶尖综合征：伴有视神经损伤】 【眶上裂综合征：视神经和三叉神经第一支损伤】 外展神经麻痹伴同侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪 Millard-Gubler 综 合征 双侧外展神经麻痹：颅内压增高 核间性眼肌麻痹 【病变位于脑干内侧纵束，又称内侧纵束综合征】 【内侧纵束功能：实现眼球协调水平运动】 1.前核间性眼肌麻痹：病变位于脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维。表现为两眼向病变对侧注视时，患侧眼球不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震；辐辏反射正常。 2.后核间性眼肌麻痹：病变位于脑桥侧视中枢与外展神经核之间的内侧纵束下行纤维。表现为两眼向病变同侧注视时，患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常；辐辏反射正常。 3.一个半综合征（one and a half syndrome）：一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的动眼神经内直肌核的内侧纵束纤维同时受累。表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展；对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平眼震。 一侧脑桥侧视中枢支配对侧动眼神经（内直肌）和