脉诊Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

脉 纲 脉 名 脉象 主病 浮 脉 类 浮 轻取即得，重取稍弱而不空 表证，亦主虚证 洪 指下极大如波涛汹涌，来盛气衰 热邪亢盛 濡 浮而细软 主虚，又主湿 散 浮散无根至数不齐 元气离散，脏腑之气将绝 芤 浮大中空，如按葱管 失血伤阴 革 弦急中空，如按鼓皮 精血虚寒 沉 脉 类 沉 轻取不应，重按始得 里证 伏 重按推筋著骨始得 邪闭，厥证，痛极 牢 沉按实大弦长 阴寒内实，疝气，癥瘕 弱 柔细而沉 气血不足 迟 脉 类 迟 脉来迟慢，一息不足四至 寒证 缓 一息四至，脉来怠缓 湿证，脾虚 涩 往来艰涩，如轻刀刮竹 气滞血瘀，精伤血少 结 脉来缓慢，时见一歇，止无定数 阴盛气结，寒痰血瘀 ???????? 二十八脉分类比较表 数 脉 类 数 一息五至以上 热证，亦主虚证 促 脉来急数，时见一止，止无定数 阳盛实热，气滞血瘀 疾 一息七至以上，脉来急疾 阳极阴竭，元气将脱 动 脉短如豆，滑数有力 痛，惊 虚 脉 类 虚 举之无力，按之空虚 虚证，多为气血两虚 微 极细极软，似有似无，至数不明 阴阳气血诸虚，阳虚危候 细 脉细如线，但应指明显 气血两虚，诸虚劳损，主湿 代 脉来一止，止有定数，良久方来 脏气衰微，跌扑损伤 短 首尾俱短，不及本位 有力为气郁，无力为气损 实 脉 类 实 举按均有力 实证 滑 往来流利，应指圆滑,如盘走珠 痰饮，食滞，实热 紧 紧张有力，如转绳索 寒，痛，宿食 长 首尾端直，超过本位 阳气有余，热证 弦 端直以长，如按琴弦 肝胆病，痛证，痰饮，疟疾 ???????? 二十八脉分类比较表 ?（二）.对举法 ???1、?浮脉与沉脉： ????2、迟脉与数脉： ???3、?虚脉与实脉： ????4、滑脉与涩脉： ???5、?洪脉与细脉： ????6、长脉与短脉： ????7、紧脉与缓脉： 三、相兼脉 ???? 病人的脉象经常是二种或二种以上相兼出现。 凡是由二种或二种以上的单因素脉同时出现，复合构成的脉象即称为相兼脉或复合脉。 四、真脏脉???? 　　真脏脉是在疾病危重期出现的脉象。 　　真脏脉的特点：无胃、无神、无根。 　　为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”。 根据真脏脉的主要形态特征，大致可以分成三类： ???? 1.无胃之脉? ??? ?2.无根之脉? ???? 3.无神之脉? 　　　 ???? 无胃的脉象以无冲和之意， 　应指坚搏为主要特征。 无根脉以虚大无根 　　或微弱不应指为主要特征。 无神之脉以脉率无序， 　脉形散乱为主要特征。 五、诊妇人脉 ???? ????1.诊月经脉???? 　★月经将至。★妇人闭经 　★月经不 　2.诊妊娠脉??? 　　　?已婚妇女平时月经正常，而突然停经，脉来滑数冲和，兼有饮食偏嗜等症状者，是妊娠的表现。 ?3.诊临产脉??? 　　?孕妇即将分娩的脉象特点，历代医家亦有不同的阐述。 　 　　这种中指指动脉的明显搏动亦称离经脉。 ?（二）诊小儿脉??? 　　　※　小儿科诊病注重辨形色、审苗窍。后世医家有一指总候三部的方法，是诊小儿脉的主要方法。 ???? 　　　 ※　一指总候三部的诊脉法简称“一指定三关”。 　　　※　十五岁以上，可按成人三部脉法进行辨析。???? 　　　　第四节 脉诊的临床运用及意义 一、脉诊的临床运用 （一）独异脉的诊断意义 “部位之异”、“脏气之独”、“脉体之独” 　　 ◎ “独异脉”－－临床时若能发现疾病中所表现出的某 种特殊的脉象变化，即“独异脉”，这对于病证诊断是极为有 益的。 ◎ “部位之异”－－指某种脉象仅见于某一部， 　　例如左关脉独弦，右寸脉独弱之类。这些脉的主病多与该 部所属脏腑有关。如左关脉弦为肝郁，右寸脉弱为肺虚，左尺 脉弱多肾虚等等，余此类推。 ◎ “脏气之独”－－指某些脉常见于相应脏腑的病证，如结、代、促脉常是心病的表现，其他如肝病多见弦脉、肺病常见浮脉、脾病常见缓脉、肾病的脉象多沉等，五脏之中，各有本脉，独见者病也。 ◎ “脉体之独”－－指病中突出表现为某种脉象，其所主的病证自明，如滑脉主痰湿、湿热、食积，紧脉主伤寒、痛症，濡脉主脾虚、湿困，状脉主邪闭、厥病、痛极，芤脉见于亡血伤阴之际等。 （二）辨脉主病不可拘泥 脉象一般以浮为主表，沉为在里，数多热，迟多寒，弦 大为实，细微为虚。但这些表、里、寒、热