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呼吸系统 组织学 呼吸系统 肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡 肺小叶—每个细支气管及其各级分支和肺泡 支气管树 导气部 呼气部 2. 终末细支气管(terminal bronchiole) 4.肺泡(alveolus) (1)一般特点 多面形薄壁囊泡； 单层肺泡上皮围成： 相邻肺泡间的CT称肺泡隔； 有肺泡孔。 课后复习题: 1、肺的导管部与呼吸部分别是有哪些结构组成的？ 2、叙述Ⅱ型肺泡细胞的结构特点与功能。 3、名词解释：肺小叶、气-血屏障。 呼吸系统疾病中的心理问题 呼吸的频率、深度和节律可因情绪状态而变化，但机制不明。 临床上有些疾病如过度换气综合征、哮喘的发病以及慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）的缺氧后果及氧疗的顺从性等方面均与心理有关。 * * 心理 Respiratory System 组成— 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 功能 导气:鼻→肺的终末细支气管 气体交换:肺的呼吸性细支气管→肺泡 嗅觉:鼻嗅部 发音:喉 内分泌:散在 一、概述 二、气管 管壁由内向外分3层： 粘膜 粘膜下层 外膜 1.粘膜 (1)上皮 假复层纤毛柱状上皮，基膜厚； 5种细胞： 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 小颗粒细胞 基细胞 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 (2)固有层：CT 弹性纤维多， 淋巴组织→SIgA 2.粘膜下层：疏松CT 混合性腺→粘液，浆液 淋巴组织 3.外膜 疏松CT + “C”形透明软骨环， 缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺 三、肺 (一)概述 1.肺为实质性脏器 被膜 实质— 肺内支气管树与肺泡 间质— 肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等 支气管树模式图 支气管树腐蚀铸型 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 呼吸性细支气管 终末细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 导气部 呼吸部 2.肺的分叶和分部 (二)导气部 1.管壁结构变化规律 管壁变薄，3层分界不明显； 上皮： 假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少→消失； 腺体:减少→消失； 软骨块:变小、减少→消失； 平滑肌:相对增多→完整的环行平滑肌； 粘膜皱襞渐出现→明显 小支气管 细支气管(bronchiole) 上皮：纤毛细胞 克拉拉细胞 （Clara cell） 含蛋白水解酶→分解粘液 有较多的氧化酶系→解毒 可分裂分化→纤毛细胞 (三)呼吸部 1.呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 管壁上出现肺泡开口； 上皮由柱状→立方； Clara 细胞和纤毛细胞； 薄层LCT和少许环行平滑肌。 2.肺泡管(alveolar duct) 肺泡开口增多； 管壁少，呈结节状 表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。 3.肺泡囊(alveolar sac) 几个肺泡共同开口处； 肺泡开口间无管壁。 II型细胞 I型细胞 肺泡隔 肺泡孔 (2)肺泡上皮 I型细胞(type I cell) 细胞扁平(0.2um)； 细胞器少，小泡较多， 功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。 II型细胞(type II cell) 圆或立方形； 胞质着色浅，呈泡沫状； 细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)； 功能： 分泌表面活性物质(surfactant)； 修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。 (3)肺泡隔 (alveolar septum) 毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)； 丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩)； 肺巨噬细胞（尘细胞） 5.气血屏障(blood-air barrier) 定义：肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所经过的结构。 构成 肺泡表面液体层； I型肺泡细胞及基膜； 肺泡隔结缔组织； 毛细血管内皮及基膜。 (0.2-0.5um) 气 血 Thank you !