综合护理干预对糖尿病患者疗效探析.docVIP

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综合护理干预对糖尿病患者疗效探析

综合护理干预对糖尿病患者疗效探析   [摘要] 目的 探讨糖尿病患者实施综合护理干预的方法和临床效果。方法 以该院2014年6月―2016年6月收治的100例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(常规护理)和实验组(综合护理干预)各50例。观察比较血糖变化,评估护理满意程度。 结果 实验组护理满意率为94.0%,高于对照组的80.0%;护理后患者科学用药、饮食控制、坚持运动依从性高于对照组;FBG、2 hPBG为(5.2±0.4) mmol/L、( 7.3±0.8) mmol/L,低于对照组的(7.0±0.6)mmol/L、( 9.2±1.0) mmol/L。差异有统计学意义(P0.05),可以进行针对性比较 1.2 护理方法 1.2.1 对照组 采用常规护理,按照规范流程开展护理操作 1.2.2 试验组 在对照组的基础上进行综合护理干预,具体如下[3-4]:(1)血糖监测。治疗期间,护士要密切监测患者的血糖水平,有利于及时调整治疗和护理方案。按照规定标准,患者的FBG要控制在4.5~6.1 mmol/L,2 h PBG控制在7.8 mmol/L以内。但是,由于不同的患者自身体质、病情等不同,因此实际的血糖控制范围,要由医生对患者进行综合评估后确定。(2)心理干预。糖尿病具有病程长、疗效慢、并发症多的特点,属于终身性疾病,患者在长期治疗过程中,形成焦虑、抑郁负面情绪的几率大。对此,要加强心理干预,综合分析患者的实际情况进行心理指导。在具体实施上,主动和患者、家属进行交流沟通,采用通俗的语言介绍糖尿病知识,包括发病原因、危险因素、治疗方法、预后效果等,纠正错误的疾病认知。多给予患者安慰和鼓励,建立和谐的医患关系,增强安全感和信任感,能够积极配合临床操作。(3)用药指导。使用降糖药物的患者,护士要给予用药指导,告知正确的用药方法和剂量,讲解作用机制,确保患者能够定时、定量用药。使用胰岛素的患者,按照医嘱规范注射胰岛素,保证剂量准确、按时注射。同时,密切观察患者的用药反应,一旦出现大汗、心慌、面色苍白等症状,说明出现低血糖,及时通知医师对症处理。另外,出院前要对患者的家属进行治疗培训,主要包括胰岛素的注射部位、注射时间、注射方法等,一旦患者病情出现异常,及时回院复诊。(4)饮食指导。第一,制定科学的食谱,指导患者定时、定量进食,餐前可以少量食用水果、饼干。第二,在饮食搭配上以蛋白质为主,控制碳水化合物的摄入量,减少肉类、甜食,同时禁烟禁酒。第三,存在饮食障碍的患者,可以采用胃管、鼻饲管的形式,保证营养需求。(5)运动指导。向患者告知适当运动的重要性,根据患者的性别、年龄、病情,选择合适的运动方案、运动强度,常见的如散步、慢跑、打拳等。一般在餐后30 min~1 h开始运动,持续时间30 min左右,由护士或家属进行陪护。适量运动的标准是:运动后身体发热、轻松愉悦,稍感乏力但休息后即可消失。如果运动后没有出汗、身体发热现象,血糖、心率均无变化,说明运动不足;如果运动后胸闷胸痛、肌肉酸痛,休息后难以恢复,说明运动过量;如果运动期间出现低血糖症状,要马上停止运动,及时对症处理 1.3 观察指标[5] (1)评估患者对护理服务的满意程度,分为满意、基本满意、不满意三个层次。(2)比较两组患者护理后的血糖指标和治疗依从性,前者以FBG、2 hPBG为代表,后者包括科学用药、饮食控制、坚持运动 1.4 统计方法 该研究采用SPSS(版本为18.0)统计分析软件对数据进行分析,计数资料采用n(%)表示,行χ2检验;计量资料采用(x±s)表示,行t检验。P   2.2 血糖指标比较 护理后,实验组患者的FBG、2 hPBG分别为(5.2±0.4)mmol/L、(7.3±0.8)mmol/L;对照组为(7.0±0.6)mmol/L、(9.2±1.0)mmol/L。实验组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(t=17.650/10.491,P 1

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