神经科查体课案.ppt

神经系统检查 神经系统检查 第一节.脑神经检查 嗅神经 视神经 眼底 动眼.滑车.展神经 四.三叉神经 三叉神经 五.面神经 五.面神经 六.位听神经 六.位听神经 八.副神经 一.随意运动与肌力 中枢性与周围性瘫痪的鉴别 二.肌张力 二）肌张力 概念 肌张力增高 肌张力减低 检查方法 肌张力减低 三.肌容积 1.肌萎缩 2.假性肥大 肌萎缩 四.不随意运动 1.震颤 2.舞蹈样运动 手足徐动.搐搦 共济运动 1.指鼻试验 共济运动 2.对指试验 3.轮替动作 4.跟膝胫试验 5.罗母伯格实验 痛觉.触觉 运动觉.位置觉 复合感觉 体表图形觉 实体辨别觉 两点辨别觉 皮肤定位觉 感觉障碍的性质 感觉丧失 感觉减退 感觉过度 感觉过敏 感觉异常 感觉分离 感觉障碍的类型 末梢型 神经根型 脊髓型 内囊型 脑干型 皮层型 趾反射 桡骨膜反射 四.阵挛 1.髌阵挛 2.踝阵挛 五）、Lasegue征(直腿抬高试验) 第五节.自主神经功能检查 皮肤颜色和温度 眼心反射 卧立位试验 皮肤划痕试验测定 Valsalva动作 心率变异性 上肢深反射检查 二 深反射 1.肱二头肌反射：医师以左手托扶病人屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。 肱二头肌反射 二 深反射 2. 肱三