动脉血气采集及影_培训课件.pptVIP

动脉血气采集及影响因素 龙岩市第一医院康复科 简庆荣 动脉穿刺目的 抽取动脉血气样本 作血液气体分析 协助诊断 观察疗效 血气分析的目的 可以用来动态判断患者通气和氧合状态 了解机体的酸碱平衡情况 是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一 也为制定治疗方案和护理计划提供依据 适应症和禁忌症 各种创伤、手术、疼痛所导致的呼吸功能障碍 呼吸衰竭患者，使用机械通气治疗者 心肺复苏后对患者的继续检测 无绝对禁忌症 动脉穿刺采血的部位 理论上所有动脉，理想部位为表浅易触及、穿刺方便、侧枝循环较多、远离静脉和神经的动脉 通常选用挠动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿可选头皮动脉及毛细血管法 挠动脉、足背动脉穿刺 优势：位于体表暴露部位，采血时方便操作 弊端：管腔小，搏动感较股动脉弱，需熟悉准确解剖位置，掌握正确的操作方法，才能顺利采血 挠动脉穿刺方法 平卧或坐位，掌心向上，腕伸直略外展，手自然放松，保持过伸位，抽血者食指、中指固定挠动脉，距腕横纹一横指，距外侧0.5cm，以搏动明显为准，或以桡骨茎突为基点向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm为穿刺点 挠动脉穿刺要点和步骤 斜刺：逆血流方向，45°-60°，食指触挠动脉在下方，搏动明显处进针 直刺：食指、中指在挠动脉搏动明显纵向两侧固定挠动脉后进针 足背动脉穿刺操作步骤和要点 内外踝连线中点搏动明显处进针