导尿管相关性菌尿症的防治1_培训课件.pptVIP

导尿管相关性菌尿症的 诊断、预防与治疗 背景 导尿管相关性菌尿症是在世界范围内医院和长期保健机构最常见的医源性感染。 无症状的导尿管相关性菌尿症（CA-ASB） 有症状的导尿管相关性泌尿系感染（CA-UTI） 定义与诊断 1. CA-ASB定义：留置经尿道导尿管、耻骨上方导尿管、间歇性导尿管的患者，单次经导尿管留取标本细菌培养种类≥1种、菌落计数≥10^5 cfu/mL，且无泌尿系感染（UTI）症状（A-III）。 2. 对于留置外置导尿管的男性患者，CA-ASB的定义为单次经新更换安全套留取标本细菌培养种类≥1种、菌落计数≥10^5 CFU/ mL，且无UTI 相应的症状（A-II）。 3. CA-UTI定义：留置经尿道导尿管、耻骨上方导尿管、间歇性导尿管的患者，出现UTI 相应的症状、体征，且无其他原因可以解释，同时经导尿管留取标本、或拔除导尿管、耻骨上方导尿管或安全套导尿管后48 h 内留取的清洁中段尿标本细菌培养种类≥1种、菌落计数≥103 CFU/ mL（A-III）。 防治策略 1. 减少不必要的导尿管留置 （1）限制不必要的导尿管置入 留置导尿管必须有明确指征（A-III）。 留置导尿管不应用于尿失禁的处理（A-III）。除非处理尿失禁的其他措施无效，并且患者要求留置导尿管。 医疗机构应制定留置导尿管的