集束护理对突发性耳聋患者焦虑及抑郁情绪改善作用探究.docVIP

集束护理对突发性耳聋患者焦虑及抑郁情绪改善作用探究 　　【摘要】 目的：研究在突发性耳聋护理中实行集束护理的临床效果，以及对患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：选取笔者所在医院耳鼻喉科自2015年6月-2016年6月收治的突发性耳聋患者62例，采取随机数字表法随机分为参照组与试验组，将采取耳鼻喉科常规护理的患者作为参照组，将采取集束护理的患者作为试验组，分析对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分及护理总有效率。结果：试验组患者护理总有效率为96.77%、焦虑评分为（37.23±2.24）分、抑郁评分为（35.82±2.23）分，与参照组比较差异均有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 参照组患者予以常规护理干预，包括健康教育，入院宣传、药物疗效观察、用药指导及出院指导。试验组患者在参照组护理基础上建立集束专科小组，主要有护士长、主管医师、3年以上护龄的专科工作责任护士，所有参与小组的护理人员都需要进行专业培训，提高所有工作人员的集束护理意识，确保所有护理人员都能够充分了解突发性耳聋的疾病知识，心理干预方式、健康指导及护患沟通措施等。患者入院后护理人员需要为患者安排噪音小、安静的病房，并且在室内摆放适量绿色植物，详细为患者阐述主治医师、病区环境，让患者尽早熟悉新环境。由于该疾病发作急，患者大多缺乏思想准备，产生悲观、失望、忧虑、害怕等心理，易加重原有症状，严重影响治疗的效果。因此，护理人员需及时与患者沟通，可以手势、书面或者语言（说话稍大声，语速要慢）方式进行思想交流，仔细倾听患者的倾诉与想法，使其精神有所寄托，帮助患者及时消除不良情绪。尊重、关心、真诚对待患者，给予更多的心理支持，并在日常护理中关怀、帮助患者，尽量满足其需求，取得患者的信任，提升其治疗与护理的依从性。同时，利用宣教小册子、讲座等方式积极为患者阐述突发性耳聋的发病机制、护理流程及治疗效果。还可邀请治??成功的患者进行现身说法，组织进行团体交流，鼓励其积极面对治疗，提高患者的治疗信心。给予患者放松训练，放松、安静、自然、舒适的仰卧，轻闭双目，默念放松，从患者足部开始逐渐向上高度放松肌肉，慢而深吸气、自然舒适屏气、舒畅自然深呼气，并且同时进行心理暗示，让自身处于安静状态，有效缓解心理紧张情绪，每次训练10～15 min，每天早晚各1次。另外，可通过下棋、聊天、听音乐等多种方法，转移患者的注意力，以减少其心理负担。指导患者加强运动锻炼，以增强体质，保持良好的心态，避免噪声刺激，尽量少使用电话和手机。每日可搓耳廓，进行耳部按摩，以促进血液循环 1.3 观察指标 焦虑、抑郁情绪评分：抑郁情绪评价采用SDS（抑郁评分量表）进行分析，焦虑情绪评价采用SAS（焦虑评分量表）进行分析，患者得分越低表明心理状态越好。疗效判定标准：经护理后患者受损频率听阈恢复到健耳或者正常水平判定为治愈；经护理后患者受损频率提高程度30 dB判定为显效；经护理后患者受损频率提高程度在15～30 dB判定为有效；经护理后患者受损频率未发生改变或者改善程度0.05）；护理后试验组焦虑抑郁评分与参照组比较差异有统计学意义（P 　　现今临床治疗突发性耳聋的根本就是缓解眼前症状，判定临床疗效时仅仅只是局部体征及症状的改变，应从社会医学、生理及心理等方面来进行干预[4]。目前临床研究中已经高度重视疾病转归与突发性耳聋患者心理情况之间的关系，经大量资料显示，临床护理中寻找一种有效的护理措施就显得尤为重要 集束护理是新型的临床护理干预模式，将众多有循证基础的护理及治疗措施进行结合来得到干预某种难治疾患的作用，经临床证实每个元素都可以提升患者结局，属于一种系统化、整合、归纳的护理治疗方式，不但能够相互作用与弥补，也能够达到叠加的效果[5]。将集束护理应用在突发性耳聋中可以稳定患者情绪，保持乐观态度，降低机体内部缩血管因子数量，增加舒血管因子，扩张血管，提升受损听毛细胞血供的能力，达到尽快恢复患者听力，所以，临床护理中应用集束护理干预措施可以有效缓解患者抑郁焦虑情绪[6-7]。笔者研究后发现，试验组患者焦虑、抑郁情绪改善情况及治疗总有效率均优于参照组，差异均有统计学意义 综上所述，将集束护理应用在突发性耳聋中效果显著，可以提升临床护理质量，缓解患者不良情绪，改善患者日后生存质量，值得广泛应用 参考文献 [1]孙振，张亚萍，傅玉娟，等.集束护理改善突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的临床研究[J].江苏医药，2016，42（15）：1742-1744. [2]黄佩云，吴丰果.综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析[J].中国医药导刊，2012，14（2）：328-329. [3]朱洁.心理诱导护理在突发性耳聋治疗中的辅助作用[J].医药前沿，2016，6（19）：230-2