骨科导向复位钳研制及在髌骨骨折中初步临床应用.docVIP

骨科导向复位钳研制及在髌骨骨折中初步临床应用 　　[摘要] 目的 探讨骨科导向复位钳的研制及在髌骨骨折中的初步临床应用效果。方法：自2012年2月至2016年6月，将92例髌骨骨折患者按照奇偶数字法均分为骨科导向复位钳组（A组）与点式复位钳组（B组），各46例。两组均采用胥氏改良张力带钢丝固定法固定，粉碎性骨折加用环形钢丝结合张力带固定。A组采用骨科导向复位钳加压复位减少骨折间隙、引导克氏针置入。B组则采用点式复位钳复位，不借助任何定位导向置入克氏针。观察手术时间、克氏针首次置入位置、置入次数、透视次数、遗留的骨折端间隙，并依Bstman评分标准对膝关节功能进行评估。结果 （1）骨科导向复位钳组临床优良：46/46（优良率100%），显著高于点式复位钳组优良：42/46（优良率91.30%），（P=0.04，卡方检验）。（2）两组间手术时间、穿针次数及术中透视次数有统计学意义（t检验，分别为p0.05）. Conclusion The effect of amiodarone combined with metoprolol in treatment of tachyarrhythmias is obvious， which is worth promotion and application. [Key words] Amiodarone； Metoprolol； Tachyarrhythmias； Comparison of curative effect 快速心律失常是一?N常见的心血管疾病，随着生活节奏和水平的改变，近年来其发病率有逐年上升的趋势。快速心律失常的主要表现为心悸、心慌、头晕、胸闷、呼吸不畅及低血压等症状，严重者还会突然休克甚至猝死，引发心力衰竭[1]，威胁患者的生命健康和安全。因此，应该在患病初期，给予患者有效的药物治疗，以改善预后，达到理想的恢复效果。该文以该院2015年4月―2016年4月间收治的76例快速心律失常患者为研究对象，分组给予了他们不同的治疗方法，取得了较明显的对比效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的76例快速心律失常患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者38例，男性17例，女性21例，年龄46～80岁，平均年龄（66.8±3.1）岁，按照心电图显示结果分为室性早搏18例，持续性房颤12例，室上速8例。对照组患者38例，男性18例，女性20例，年龄45～82岁，平均年龄（67.1±2.9）岁，按照心电图显示结果分为室性早搏20例，持续性房颤13例，室上速5例。两组患者在性别、年龄及病情类型等一般资料上对比差异无统计学意义（P0.05），能够进行分析和对比。 　　1.2 方法 给予对照组单纯的碘胺酮（批号：治疗，以50 g/L葡糖糖40 mL稀释碘胺酮300 mg，静脉注射10 min以上，然后使用静脉泵持续注射碘胺酮，初始速度为1 mg/min，持续6 h后改为0.5 mg/min，用药24 h内药量应控制在2 200 mg以下，待心室率达到预期目标后巩固4 h，后根据患者的病情变化情况进行药量调整。给予观察组患者碘胺酮联合美托洛尔（批号：治疗，碘胺酮的使用剂量及方法与对照组一致，给药30 min后，对患者进行5%葡萄糖25 mL与0.5 mg/kg美托洛尔静脉推注，1次/d，注射速度最少10 min，若效果不明?@，可酌情增加剂量，但美托洛尔总量不得超过15 mg[2]。治疗过程中，医护人员应详细记录患者的病情变化情况，若出现不良反应，应及时进行处理，避免影响整体的治疗效果 1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的舒张压、收缩压及心率情况，统计心脏转复率及有效率。评价标准：患者转复为窦性心律，或心室率0.05），治疗后，两组患者的舒张压、收缩压及心率均有了不同程度的改善，但观察组的改善程度更加明显，两组差异有统计学意义（P0.05），见表4 3 讨论 快速心律失常具有发病急、进展快、中止突然的特点，常出现在患者身体极度疲劳或者情绪激动时，其临床表现为胸闷、气短、心悸、心慌等，部分患者还会出冷汗、目眩甚至晕倒，严重影响了患者的生命健康及安全。快速心律失常包括心房扑动、心房颤动、房性心动过速、窦房结心房间折返性心动过速、室性心动过速、心室颤动及心室扑动等，一般患者均伴随着冠心病、心肌梗死或者心肌病等器质性心脏病[4-5]。此外，快速心心律失常的特点还在于，反复发作后，患者还会出现心脏扩大的情况，引发心律失常性心肌病。目前，临床上通常以抑制快钠内流、抑制β受体、抑制α受体、延长动作电位时间[6]、减慢传导速度等方法对患者进行干预和治疗，因此如何选用药物是影