高龄孕妇凶险性前置胎盘改良B―lynch缝合术配合米非司酮应用效果探析.docVIP

高龄孕妇凶险性前置胎盘改良B―lynch缝合术配合米非司酮应用效果探析 　　【摘要】 目的：探究高龄孕妇凶险性前置胎盘患者运用改良B-lynch缝合术配合米非司酮治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2015年10月-2016年6月入院的高龄孕妇凶险性前置胎盘患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。给予对照组患者传统缝合术联合止血方法进行治疗，观察组患者运用改良B-lynch缝合术配合米非司酮治疗。对两组患者手术、住院治疗及卧床恢复时?g，术中、术后2 h出血量及并发症发生率进行对比。结果：观察组患者手术、住院治疗及卧床恢复时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），可以进行比较分析 1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）两组患者符合WHO规定的有关前置胎盘的诊断标准[4]；（2）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者 1.3 方法 两组患者均进行硬膜外阻滞麻醉，患者实施术前各项检查，确保所有患者均能耐受手术治疗。对照组患者实施传统缝合术，向患者子宫肌壁部位注射20 U缩宫素，在此基础上，给予患者20 U缩宫素静脉滴注，对子宫体进行有效按摩，清除植入胎盘，在患者出血部位运用8字缝合法进行缝合，也可在纱布的作用下止血；大出血患者，应当给予髂内动脉结扎或子宫动脉栓塞治疗，病情较严重的患者，应当切除子宫。观察组患者运用改良B-lynch缝合术配合米非司酮治疗，选择合适的进针部位，一般选择于子宫前壁切口下缘右侧部位，出针部位选择距离子宫右侧缘4 cm，同时在切口上部3 cm部位，拉线到宫底，同时进行加压，加压达到子宫底和右侧宫角有3 cm左右的位置，将线向后壁拉伸。患者左侧部位缝合法同上述右侧部位，两侧缝合完毕后，在助手的协助下降线两端进行拉伸，在确定无活动性出血的情况下，结扎缝合口，然后运用米非司酮联合治疗，用药剂量为25 mg/次，2次/d，连续治疗1周 1.4 观察指标 （1）观察两组患者手术、住院治疗及卧床恢复时间；（2）比较两组患者术中及术后2 h出血量；（3）观察两组患者并发症发生率 1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　本文通过对高龄孕妇凶险性前置胎盘患者运用改良B-lynch缝合术配合米非司酮治疗的临床成效进行探究，结果显示，观察组患者手术、住院治疗及卧床恢复时间分别为（61.5±15.8）min、（12.31±3.81）d、（5.37±2.13）d，对照组分别为（78.3±17.3）min、（19.27±2.91）d、（8.35±3.15）d，观察组明显低于对照组；观察组患者术中、术后2 h出血量分别为（537.6±138.3）ml、（60.7±11.4）ml，对照组分别为（799.5±179.3）ml、（72.2±12.6）ml，观察组显著低于对照组；观察组并发症发生率为15.0%，对照组为37.5%，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P 1