高频宫颈环形电切刀治疗慢性宫颈炎中重度糜烂样改变疗效.docVIP

高频宫颈环形电切刀治疗慢性宫颈炎中重度糜烂样改变疗效 　　【摘要】 目的 探析高频宫颈环形电切刀治疗慢性宫颈炎的中重度糜烂样改变的疗效。方法 92例慢性宫颈炎的中重度糜烂样改变患者， 按照治疗方案的不同将其分成观察组与对照组， 各46例。观察组给予高频宫颈环形电切刀治疗， 对照组给予微波治疗。比较两组患者治疗效果， 阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及分泌型免疫球蛋白A（sIgA）浓度。结果 观察组的阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及sIgA浓度均优于对照组（P2/3时为重度）患者中随机选出92例作为此次研究的对象， 所有入选患者均存在白带增多、发黄、有异味等临床症状， 且经临床相关检查后被确诊为患有慢性宫颈炎。按照治疗方案的不同， 将所有入选患者分成观察组与对照组， 每组46例。观察组中， 25例中度糜烂， 21例重度糜烂；年龄28～52岁， 平均年龄（46.17±7.31）岁；其中18单纯型糜烂， 15乳头型糜烂， 13颗粒性糜烂。对照组中， 24例中度糜烂， 22例重度糜烂；年龄27～53岁， 平均年龄（46.26±7.18）岁；其中19单纯型糜烂， 16乳头型糜烂， 11颗粒性糜烂。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 观察组 采用高频宫颈环形电切刀进行手术治疗：取截石位后采用窥阴器对患者宫颈的病变性质、范围以及糜烂面积等基本情况进行详细观察， 此后， 采用消毒过的干棉球擦净宫颈分泌物， 并于宫颈外涂以浓度为3%的碘液。根据患者的实际情况， 采用适宜型号的宫颈环形电切刀进行宫颈糜烂组织的切除， 进刀位置应选取患者病灶外0.3 cm左右范围， 切割深度为0.5 cm。切除完毕后， 采用电珠电凝为患者进行止血操作 1. 2. 2 对照组 采用微波治疗：取截石位， 进行常规消毒后为患者进行局部麻醉， 采用窥阴器将患者宫颈完全暴露， 此后将微波治疗仪的微波探头置于患者病灶表面， 微波功率为40～45 W， 然后启动仪器进行治疗， 治疗时间应保持在0.5 min。治疗过程中， 从宫颈内口5 mm深处开始， 从内向外逐步烧灼， 烧灼深度控制在4 mm。烧灼完毕后给予患者适量的甲硝唑粉敷于病灶处以预防感染 1. 3 观察指标 分别记录两组患者的术后阴道流血时间与宫颈创面愈合时间， 同时， 检测并比较患者治疗前后的sIgA浓度 1. 4 疗效评价标准[9] 治疗结束后， 患者的糜烂病灶基本消失， 其宫颈形态及其功能基本恢复正常， 为显效；患者的糜烂病灶较治疗前缩小50%， 其宫颈形态及其功能有所好转， 为有效；患者的宫颈糜烂病灶面积无明显变化甚至扩大， 为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　本研究?Y果显示， 观察组的阴道出血时间、宫颈创面愈合时间以及sIgA浓度均优于对照组；观察组的总有效率为95.65%明显高于对照组的76.09%， 差异均具有统计学意义（P 1