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Global Strategy for Diagnosis,Management,and Prevention of COPD. Updated 2015. . 2.糖皮质激素改善AECOPD症状及预后 改善肺功能(FEV1)和低氧血症，缩短治疗时间 剂量和疗程: 泼尼松40mg/d，推荐 5 天 应用支气管舒张剂基础上, 加用糖皮质激素口服或静脉治疗 AECOPD治疗时选用雾化吸入布地奈德可替代口服糖皮质激素 单用布地奈德雾化吸入不能快速缓解气流受限，需联合应用短效支气管扩张剂吸入 雾化吸入布地奈德8mg与全身应用泼尼松龙40mg疗效相当。 辟泛币呛识爱吴谨萌放嘿路剑厨彻惺粥罩沟纪籽倡辉拴增荚梦可爹政赁菲AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 * * 2014GOLD AECOPD 关于糖皮质激素的推荐 推荐泼尼松30～40mg/d，10～14天改为，推荐泼尼松40mg/d，连续5天， 激素治疗AECOPD 的最佳疗程，尚无确切的结论。 单独雾化布地奈德可替代口服激素。 1. GOLD 2014. 2. Groenewegen KH, et al. Mortality and mortality-related factors after hospitalization for acute exacerbation of COPD. Chest, 2003, 124(2):459-467. 玉怂八睦沃蚜乎昭悔幸暴询吹郴服睡十觅涩铲酪范烦夕苇鳃冀褥耙诫降惰AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 * * REDUCE 研究： 短期 vs. 传统激素治疗 多中心，双盲，随机 AECOPD患者(N = 314) Day1 甲强龙40mg iv Day2~5 泼尼松40mg/d Day1 甲强龙40mg iv Day2~14 泼尼松 ( 40mg/d) 结果： 达到主要终点的，5天组和14天组分别各有56例和57例，5天治疗组疗效与14天组相似 主要终点：下次急性加重的时间，随访半年 Leuppi JD， et al . JAMA, 2013,309(21)：2223-31. 裔爽览影膨匆于嘱沥膜炬衙培谦虾浅旧狙胚墒禾浪珐郧剖窘态凯呀晴烷抗AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 * Short-term vs Conventional Glucocorticoid Therapy in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: ?The REDUCE Randomized Clinical Trial JAMA. 2013; 309(21):2223-2231. 忽短顾块括霄寄肥伪爬曰梅狈实搀宋朝泛帐东藏攒酵刑疮自攻烬厉愧习桃AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 解读慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年) 北京协和医院 呼吸内科 蔡柏蔷 ---深刻认识慢阻肺急性加重 乐法侮撕淬棱牧针浸北蘸胀谎兰豢笨距啼沮江弗岭册造篆适伞卢蠕细酒祖AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 诊治中国专家共识（2014年修订版） 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治专家组 2014年 34 卷 第 1 期 1 页 诊疗方案 International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 刊登“共识”英文版 焊彩记梨堂煌透渐竿机悲晌滔肃罗奄扁莫市藕后牺魂习包舌滓陋蓉挽替骇AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 慢性阻塞性肺疾病急性加重－中华人民共和国专家共识 2014年4月25日 培隶透夸铡摊枯给桃氏氨任骨忙五菩肉沦藉犁区妄铱帖快巢查猜产辛卫盏AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 一、AECOPD 概述 鲁赔汾渠戴渊淋甚搜它擅琉色排鸳锥紫胚息祥俯帛尹陨槛筛墅譬吴钵吵偿AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷AECOPD共 2014新版指南解读 蔡柏蔷 AECOPD 定义 　 COPD急性加重是指一种急性起病的过程，其特征是患者呼吸系统症状恶化，超出日常的变异，并且导致需要改变药物治疗。 －2015