健康教育计划设、实施与评价.ppt

第六章健康教育计划的设计、实施与评价 健康教育学 第四军医大学临床护理教研室郭明贤 健康教育的实质 第一节 计划的设计 意义 原则 程序 一、计划设计的意义 是行动的纲领和工作的准则 是管理和协调工作的依据 是评价工作的标尺 二、计划设计的原则 目标明确 ：可测量 重点突出 ：防干预分散 从实际出发 ：调查周密细致 留有余地 ：灵活性 三、计划设计的程序 联合国儿童基金会的9步骤程序 格林PRECEDE-PROCEED模式 PRECEDE阶段（诊断阶段――需求评估） Predisposing, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation PROCEED阶段（执行阶段） policy, regulatory and organizational constructs in educational and environmental development 结合一般、格林模式的设计程序 健康教育诊断－－－需求评估 计划： 确定优先项目 确定干预对象 确定计划目的与目标 确定干预方案 （一）健康教育诊断 健康教育诊断的概念 健康教育诊断的基本步骤 健康教育诊断的概念 是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以获取健康教育资源的过程。 实质：教育需求评估 健康教育诊断的基本步骤 社会诊断 流行病学诊断 行为诊断 环境诊断 教育诊断 管理与政策诊断 1.社会诊断 2.流行病学诊断 流行病学诊断 最终回答5个问题 威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么? 影响该疾病或健康问题的危险因素？其中最重要的危险因素是什么？ 这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？ 这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？ 对那些（哪个）问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？ 3.行为诊断 3.行为诊断 4.环境诊断 从众多的社会环境因素中，找出与行为相互影响的环境因素。 根据环境因素与健康和生活质量关系的强度，以及该环境因素所导致的发病率、患病率、罹患率状况，确定其重要性。 根据环境因素是否可通过政策、法规等干预而发生变化，从而确定其可变性。 将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标. 5.教育诊断 6.管理与政策诊断 （二）健康教育计划设计 确定优先项目 确定干预对象 确定计划目的与目标 确定干预方案 1.确定优先项目 重要性和有效性原则 2.确定干预对象 3.确定目的与目标 目的：总方向，预期应达到的理想的最终结果 一般比较宏观、笼统和长远。 目标：明确、具体、可测量 Who——对谁？（对象） What——实现什么变化（发病率、行为、知识等）？ When——在多长时间内实现变化？（期限） Where——在什么范围内实现变化？ How much——变化程度多大（增加或减少到多少)？ How to measure it——如何测量这种变化？ 目标分类 教育目标 －近期效果指标 行为目标 －中期效果指标 健康目的 －远期效果指标 4.确定干预方案 教育内容 信息交流类：讲课，小组讨论，个别咨询，电视广播讲座，公益广告，书报，健康挂历或挂图等。 技能培训类：学习班，观摩，示范等。 组织方法类：社区开发、社会动员、社会运动。 教育场所 教育机构 －理想场所 卫生机构 －重要场所 工作场所 －职业病教育 公共场所 －普遍教育 家庭社区 －个体化教育 确定组织和执行人员 组织：多层次、多部门、多渠道 执行人员：以专业者为主 政府、传媒、相关人员为辅 第二节 计划的实施－SCOPE实施模式 实施干预计划 控制实施质量 第三节 健康教育计划的评价 评价的目的 种类与内容 影响评价的因素 一、评价的目的 确定健康教育计划的先进性和合理性 确定健康教育计划的执行情况 确定健康教育预期目标的实现及持续性 总结健康教育的成功与不足之处 提出进一步的研究假设 二、评价的种类与内容 形成评价（formative evaluation） 过程评价（process evaluation） 效应评价（effectiveness evaluation） 结局评价（out