10心血管系统静脉.pptVIP

PICC 技术 经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）。 将导管通过肘部的浅静脉逐步送到上腔静脉（深静脉）。适应症：患者需要长期的静脉输液，需要：操作简单，病人活动最方便，最安全的输液途径。  再见 静 脉 vein 静脉 vein 引导血液回心的血管为静脉 起始于毛细血管止于心房 动脉——分支 静脉——属支 在单位时间内 左室压入主动脉的血量=回至右心房的血量 =压入肺动脉的血量=回至左心房的血量 主动脉压：120mmHg 大静脉压：5mmHg 两者出心回心血量是如何相等？ 静脉回心逆血液动力而行 静脉特点 1、浅、深静脉 （数量多壁薄容量大弹性小） 2、静脉瓣（向心开放四肢多） 3、吻合丰富 特殊结构的静脉： 1 硬脑膜窦 sinuses dura mater 2 板障静脉 diploic vein 3 导静脉 emissary vein 全身静脉 肺循环的静脉 体循环的静脉 左肺静脉（2条） 右肺静脉（2条） 心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系 运输动脉血 Veins of pulmonary circulation Veins of systemic circulation 体循环的静脉 Veins of systemic circulation (一)上腔静脉系 组成： 上腔静脉及其属支 收集： 头颈上肢 胸壁、部分胸腔脏器 等静脉血 静脉角 venous angle 1、上腔静脉 superior vena cava 右侧第一胸肋关节后 方由左右头臂静脉合成 注入右心房前有奇静脉注入 胸锁关节的后方 2、头臂静脉 brachiocephalic vein 颈内静脉 锁骨下静脉 颈内静脉 Internal jugular vein 属支 颅内支：脑、颅骨、感觉器 颅外支：面静脉、下颌后静脉、 咽静脉、舌静脉、 甲状腺上、中静脉 起于颈静脉孔处与乙状窦相续 行程 颈动脉鞘内 收集 头颈部的静脉血 眼静脉 海棉窦 乙状窦 颈内静脉 颈内静脉颅外属支 下颌后静脉 面静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 耳后枕静脉 前支 后支 面总静脉 angular vein 上颌静脉 （起于翼静脉丛） 颞浅静脉 ①缺少静脉瓣 ②通过眼上眼下静脉 与颅内海绵窦相通 ③通过面深静脉经 眼下静脉与翼静脉丛 和海绵窦相通 面静脉的特点 危险三角 锁骨下静脉 subclavian vein 颈外静脉 external jugular vein 颈部最大的浅静脉 行于胸锁乳突肌的浅面 第一肋骨外缘起于腋静脉 儿科静脉穿刺部位 上肢静脉 veins of upper limb 浅静脉superficial veins 深静脉 deep veins 深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉 与动脉伴行 与动脉同名 前臂及臂部桡侧 三角肌胸大肌间沟 腋静脉或锁骨下静脉 头静脉 cephalic vein 手背静脉网桡侧 浅静脉 superficial veins 肘正中静脉 贵要静脉 basilic vein 手背静脉网尺侧 前臂及臂部尺侧 肱静脉或腋静脉 臂中点 胸部的静脉 起始 右腰升静脉 行程 穿右膈脚入胸腔 T4高度钩绕右肺根上方 注入上腔静脉 ⑵半奇静脉 azygos vein hemiazygos ⑶副半奇静脉 accessory hemiazygos vein ⑷椎静脉丛 vertebral vein ⑴奇静脉 azygos vein 收集 胸后壁食管支气管等静脉血 （半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛） 奇静脉、椎静脉丛是沟通上下腔静脉 的重要通道 (二)下腔静脉系 由下腔静脉其属支组成收集下半身的静脉血 下 腔 静 脉 inferior vena cava 第5腰椎右侧 由左右髂总静脉汇合而成 穿膈肌的腔静脉裂孔 入胸腔注入右心房 ??? 下 腔 静 脉 右髂内V 右髂外V 肾v肾上腺v 睾丸v 肝V 壁支: 膈下V 腰V 脏支 膀胱静脉丛 直肠静脉丛 子宫静脉丛 阴道静脉丛 臀上下静脉 闭孔静脉 骶外侧静脉 右髂总v 左髂总v （骶髂 关节前） 壁支 脏支 股静脉 (L5) 下肢静脉 Veins of lower limb 深静脉: 浅静脉: 静脉瓣多 交通支丰富 腘静脉 胫前静脉 胫后静脉 股静脉 外踝后方 小腿后面 腘静脉