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传染病信息报告与管理（网络直报） 成都市青羊区汪家草堂区卫生服务中心 背景与意义 传染病的基础知识、危险性 传染病病种 传染病的信息报告（网络直报） 传染病的管理（依法管理） 【背景介绍】 2002年11月以来，我国一些地区SARS流行处置为早期，严重暴露了应急机构不够健全，信息不准，反应不快，应急准备不足等问题。 2003年5月9日，国务院出台的《突发公共卫生事件应急处理条例》，不仅为严格依法防治，SARS工作提供了更具有操作性的法律依据，也标志着我国进一步将突发公共卫生事件应急处置纳入到法制管理的轨道。 2003年12月7日，卫生部第37号令关于《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》颁布； 2004年6月，卫生部提出了不明原因肺炎和医院的死亡监测； 2004年8月28日以来，新的《传染病防治法》颁布。 传染病：指传染性疾病，由病原体引起的，能在人与人、动物与动物之间，人与动物之间相互传播的疾病。 传染病特点：有病原体，具有传染性，免疫性，可以预防，不是人们想象的那么可怕。 传染病流行的三个特点：传染源、传播途径、易感人群。 传染病病人：疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》符合传染病和疑似传染病病人诊断标准的人。 病原携带者：指感染病原体，无临床症状，但能排出病原体的人。 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染，和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 1955年第一部《传染病管理办法》颁布，建立全国疫情报告系统，报告管理18种规定的传染病。1978年发布《急性传染病管理条例》，规定报告甲、乙类传染病25种。 1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过我国第一部传染病防治法，自1989年9月1日起执行传染病扩大为甲乙丙三类共35种。 总结对非典、禽流感等传染病的防控经验与教训，针对新的社会时期的传染病防治形势，我国对1989年的《传染病防治法》进行了重大的修订，于2004年8月28日第十届全国人民代表常务委员会第十一次会议通过，2004年12月1日起执行，明文规定管理的传染病增加了传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感。共37种，甲类2种，乙类25种，丙类10种 一、需要报告的传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非典型肺炎，艾滋病、病毒性肝炎，脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎，登革热、炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核、伤寒和副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳、白喉、新生婴儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病，淋病、梅毒、钩端螺旋体病，血吸虫、疟疾 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻 国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上述规定以外的其他传染病 其他法定管理的传染病，省级政府决定按照乙类丙类管理的其他地方性传染病，其他传染病暴发，流行以及原因不明的传染病 重点检测的传染病：根据疾病预防控制工作的需要，县级以上的卫生行政部门决定开展监测的传染病，如AFP监测 疫情的通报由卫生行政部门发布，任何人都不可以乱讲 传染病的报告：（谁接诊，谁报告）应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容，程序、方式、时限报告，不得隐瞒、谎报、缓报、更不能漏报 对于甲乙丙类法定传染病疫情，不论是暴发、流行还是散发病例都要报告 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构，疾病预防控制机构，采供血机构，卫生检疫机构，责任报告单位执行其职务的人员为责任报告人，乡村医生，个体开业医生，谁接诊、谁报告，乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告 三、报告方式 1、传染病报告卡 2、网络直报 3、电话报告 四、报告内容的具体要求 甲乙丙类传染病 （1）按照《中华人民共和国传染病报告卡》的要求填报（2005年1月1日起全国启用）报告卡统一用A4的纸幅面，一面为填报内容，一面为填写要求，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确、字迹清楚，填报人签名 带 “*”号的项目必须填写，学生和托幼儿机构的孩子应填写学校名和幼儿园 名称及班级等。 14岁以下的小孩应填写家长姓名。 一人同时患两种传染病应填两张传染病卡否则算漏报 （2）一般报告分为实验室确诊的病例，临床诊断的病例和疑似病例 （3）对鼠疫、霍乱、脊灰炎，艾滋