JRC(日本版) ガイドライン2010(確定版) - 急性冠症候 ….PDFVIP

■ACS作業部会共同座長 木村 一雄 横浜市立大学附属市民総合医療センター心臓血管センター教授 瀬尾 宏美 高知大学医学部附属病院総合診療部教授 ■ACS作業部会委員 菊地 研 獨協医科大学心臓・血管内科准教授 小島 淳 熊本大学医学部附属病院救急・総合診療部診療講師 朔 啓二郎 福岡大学医学部心臓・血管内科学教授 白井 伸一 小倉記念病院循環器内科副部長 田原 良雄 横浜市立大学附属市民総合医療センター高度救命救急センター講師 友渕 佳明 医療法人誠佑記念病院院長 中尾 浩一 済生会熊本病院心臓血管センター循環器内科部長 花田 裕之 弘前大学医学部附属病院高度救命救急センター副センター長 的場 哲哉 九州大学循環器内科 真野 敏昭 大阪大学医学部附属病院総合診療部講師 横山 広行 国立循環器病研究センター心臓内科部門心血管系集中治療科特任部長 ■編集委員 太田 邦雄 金沢大学医薬保健研究域小児科准教授 坂本 哲也 帝京大学医学部救急医学講座教授 清水 直樹 東京都立小児総合医療センター救命・集中治療部集中治療科医長 野々木 宏 国立循環器病研究センター心臓血管内科部門長 畑中 哲生 救急振興財団救急救命九州研修所教授 ■共同議長 岡田 和夫 日本蘇生協議会会長・アジア蘇生協議会会長 丸川征四郎 医療法人医誠会病院院長 1 第 5 章 急性冠症候群（ACS） ■1 序 文 本ガイドラインは、国際蘇生連絡委員会（ILCOR：International Liaison Committee on Resuscitation）の 2010 CoSTR（Consensus on Science with Treatment Recommendations） に基づき、わが国の実情も踏まえてエビデンス（科学的根拠）を追加してまとめられた。ILCOR の ACS（Acute Coronary Syndrome）タスクフォースはアフリカ、アジア、オーストラリア、 ヨーロッパ、北アメリカおよび南アメリカから集まった専門家により構成されている。これ らの専門家が ACSすなわち UA（Unstable Angina：不安定狭心症）、NSTEMI（Non-ST Elevation Myocardial Infarction：非 ST 上昇型心筋梗塞）および STEMI（ST Elevation Mycardial Infarction：ST 上昇型心筋梗塞）に関する 25 のトピックについてレビューを行った。これ らのトピックは、過去の CoSTR、新たに出現した科学的事項、そして臨床的に重要な事項に ついて、タスクフォースによる執筆過程で導き出されたものである。ACS タスクフォースで は、おもに病院前や来院直後（とくに救急部門）の ACS の診断および治療に関連するエビデ ンスについてレビューを行った。この作業は、新たに発表されたエビデンスに基づいてその つど、推奨を更新しながら、数年にわたって行われた。その目的は、ACS の自他覚症状のあ る患者に最初に接する医療従事者へ、現時点でのエビデンスに基づく治療の推奨を行うこと である。 頻用する略語 ACS：acute coronary syndrome（急性冠症候群） AMI：acute myocardial infarction（急性心筋梗塞） NSTEMI：non-ST elevation myocardial infarction（非 ST上昇型心筋梗塞） PCI：percutaneous coronary inte