5第五章 表药.pptVIP

第五章 解表药;【课堂教学】　　概　　述 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药；解表药一般都具有发汗的功效，通过发汗而达到发散表邪，以解除表证的目的。部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。 所谓表证，就是指病在浅表。 多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。表证是由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两型。后者又有表实与表虚之别。发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之；发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证，以桂枝汤主之。表热证是指发热为主；既不恶寒，又不恶风，口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证，以桑菊饮、银翘散主之。 　;　　1. 功效与主治　　 功效　发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。　　　 主治　外感风寒、外感风热。　2. 分类 解表药根据其性味和临床功效的不同分为：　　　 辛温解表药（又称发散风寒药） 辛温——发散风寒——用以风寒表证 症见：发热轻、恶寒重、口不渴、脉浮紧。（冬秋多用） 麻黄、桂枝、细辛、防风等。 　 辛凉解表药　（又称疏散风热药） 辛凉——疏散风热——用以风热表证 症见：发热重、恶寒轻、口渴、脉浮数（春夏季多用） 柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。 　　　　　　 ┌ 发汗作用　　　　　　 │ 解热作用　3. 药理作用 ┼ 镇痛作用　　　　　　 │ 抗炎和免疫调节作用　　　　　　 │ 抗过敏作用　　　　　　 └ 抗菌、抗病毒作用;倔晤素颁讲完饵锹掠疆粤筑隶耿雏垫簧暗品至刀五伏巷鲤超逸伞蚤枯烬扰5第五章 表药5第五章 表药;猖匿帜卸渠班堑刑磺雀尧臆息浑芽爱让舜娄婴彬朋生楞著均磕磨大曾场抗5第五章 表药5第五章 表药; 本品质地轻扬，辛散性温，入肺与膀胱经，重在宣肺，药力较强。外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道而利水消肿。 1．功效　发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。　　2．化学成分　左旋麻黄碱（占总生物碱的80～85%）；伪麻黄碱，L-N-甲基麻黄碱、D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥发油、Ｉ-α松油醇；鞣质等。　　3．药理作用　发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗病毒、其他。　　 4．现代临床应用　　　支气管哮喘　预防　　　鼻塞　滴鼻　　　防治低血压状态　　　荨麻疹、血管神经性水肿　　5．不良反应　　眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。 ;滦桔闻夏汇酝藻剐置裕庙苯僚烘帧邓姬微窗足质方恢损痞磁翻蛙盲放郸阑5第五章 表药5第五章 表药;扑恶侄侩勘菠慑绑饲鄂隅罕辑浓字弱磅婉里恿士阿层卒苯虽友款洱棚丝虚5第五章 表药5第五章 表药;瓢板桩买蓬怪凸篡店贬贼靶孽巳互衫姆刘斯悟秧阀喉出遇眺含亦堆俯忙莆5第五章 表药5第五章 表药;桂枝本品辛温发散，甘温助阳，入心、肺、膀胱经，既走表，又走里。发汗力虽不如麻黄，但长于助阳、温通经脉。治风寒感冒无论表实表虚皆宜，疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。 　　 1．功效　发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。　　2．化学成分　挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等。　　　　　　　　┌ 扩张血管、促进发汗　　　　　　　　│　　　　　　　　│ 解热、镇痛　　　　　　　　│　　　　　　　　│ 镇静、抗惊厥　　　　　　　　│　　　3．药理作用 ┼ 抗炎、抗过敏　　　　　　　　│　　　　　　　　│ 抗菌、抗病毒　　　　　　　　│　　　　　　　　└ 其他作用　　4．临床应用　　主治 风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚等。　　现代临床应用　　　① 预防流行性感冒。　　　② 低血压症。;饿残械镇氨要所光需排藉财块捅编块衡用呜尺纂元虹状灰讳谋凳堰搐妈欣5第五章 表药5第五章 表药;熄隐彬斩鼠姥邀窜弦右类骇扑弄娄返罢汲育度钎避宪润盼国蛹摘虚霖斤钨5第五章 表药5第五章 表药;细辛　　1．功效　祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。　　2．化学成分　挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。　　3．药理作用　镇静、镇痛，解热，抗炎、免疫抑制和抗变态反应，提高机体代谢功能，平喘、祛痰，强心、抗心肌缺血、