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2015年二级心理咨询师备考重点简答题 一、各种心理咨询方法有效的共同因素归纳如下 1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同观点。A.Storr把这种关系称为“人际交往的专业”关系。 2、求助者求治的强烈动机、积极态度。求助者有的因素，如要求咨询的动机等，是影响咨询效果的最大变量。 3、有一套双方都相信的理论和方法。最重要的并不在于如何精确无误地发现求助者的问题，而是如何对问题做合乎逻辑的解释。 4、咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是好呢重要的。 5、促进求助者的认知改变、情绪调节行为改善 。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力，大多数学派都承认这是一个基本要领。虽然个学派、方法在理论上存在较大分歧，立足于自己的某一点，然而实践中所有产生良好效果的方法，从广义上讲，都是注重行为，以求助者为中心，有心理分析，合乎人性，并把求助者视为一个整体的。这一点越来越成为现代心理咨询理论和方法的基础。 二、对心理咨询效果评价的问题有哪些? 1、是效果的标准问题(临床心理学中所谓的“您好—再见”效应。2、安慰剂作用。3、相互作用的复杂性。 三、咨询效果注意事项： 1、蜜月反应2、自然复愈。 四、表达共情应注意以下： 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，感受越准确越深入共情层次越高 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情，可使用尝试性、探索性的预期来表达，请求助者检验并做出修正 3、表达共情要因人而异，共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应 4、表达共情要善于使用躯体语言，如：目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等 5、表达共情要善于把握角色。要能进能出，出入自如，恰到好处 6、应考虑到求助者的特点和文化背景 五、远期疗效评估的步骤和主要内容 1、社会接纳程度评估： 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察;咨询师本身的审查 2、自我接纳程度评估 评估内容：自述症状与问题的减轻或消除;性格方面的成熟情况; 评估方法：求助者口头报告;量表评估 3、随访调查： 追踪回访。常用方式：追踪卡;通讯;面谈;电话 基础知识288页表格一定要背下来。 自知力障碍，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。 应激相关障碍：也叫反应性精神障碍，也叫心因性精神障碍。包括 1、急性应激障碍，刺激数分钟或数小时发病。 2、创伤后应激障碍(PTSD)：遭受强烈的或灾难性的精神创伤之后，数月至半年内出现的精神障碍。 3适应障碍：是指在易感个性基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性障碍，一个月内起病，病程一般不超过6个月。 心理健康十标准： 1、心理活动强度2、耐受力3、周期节律性4、意识水平5、暗示性6、康复能力7、心理自控力8、自信心9、社会交往10、环境适应能力。 压力源的种类：1、生物性压力源2、精神性压力源3、社会环境性压力源 压力的种类：1、一般单一性生活压力2、叠加性压力：第一，同时性叠加压力，四面楚歌;第二，继时性叠加压力，祸不单行3、破坏性压力， 表达真诚需注意以下问题 1、真诚不等于说实话—“真正的我”(对求助者负责，有助于求助者成长) 2、真诚不是自我发泄—“目的是帮助求助者” 3、真诚应实事求是—“扮演角色和假面具” 4、真诚应适度—因人因事 使用积极关注应注意以下几点： 1、避免盲目乐观(形式的、教条的反应) 2、反对过分消极(给予光明、希望和力量) 3、立足实事求是(立足客观实际，关注潜力和价值) 恰当地表达尊重，要理解以下几点： ⑴完整接纳(优缺点、价值观) ⑵一视同仁 ⑶以礼待人：有较强的理智成份 ⑷信任对方：信任是尊重的基础(顾虑、掩饰、犹豫) ⑸保护隐私(不外传、不强迫、不干预、不探问) ⑹以真诚为基础(对事不对人，适度表达)*咨询师的尊重与其人性观有关 咨询师的热情可以表现在以下几方面： 1、初次来访时，适当询问，表达关切 2、注意倾听求助者叙述 3、咨询时耐心、认真，不厌其烦 4、咨询结束时，使求助者感受到温暖 倾听时容易出现的错误 ⑴急于下结论(没用心听) ⑵轻视求助者的问题(没设身处地地听) ⑶干扰、转移求助者的话题(没用心听) ⑷作道德或正确性评判(带框框和偏见听) ⑸不适当地运用咨询技巧(参与和反应问题) 询问过多;概述过多;不适当的情绪反应 3、倾听时给予适当的鼓励性回应，最常用、最简便的动作是点头，最常用的言语是“嗯” 面质 1、含义：又称质疑、对质等，咨询师指出求助者身上的矛盾。