青光眼的诊断与治疗.pptVIP

* 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 主讲人：周源 青光眼的诊断与治疗 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 概念 以视神经萎缩和视野缺损为特点的疾病 以眼压增高为主要危险因素 有遗传倾向 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 重要性 眼科第二大致盲病 眼科第二大非外伤急症 对视力伤害的不可逆性 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 发病机制 还未明确 机械学说和缺血学说 可以肯定一点是神经变性性疾病 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 青光眼的分类 原发性青光眼 闭角型青光眼 开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼 混合性青光眼 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 混合性青光眼 开角型青光眼合并房角关闭 闭角型青光眼伴有小梁损害 原发性青光眼术后合并继发性青光眼 原发性青光眼炎症后合并继发性青光眼 新生血管性青光眼 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 应用解剖1 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 应用解剖2 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 应用解剖3 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 急性闭角型青光眼 急剧眼压升高 房角关闭 眼前段组织病理改变 视神经病变 老年人多见 男女比1:2 双眼先后发病 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 发病因素 解剖结构异常 已公认 眼轴短 小角膜 浅前房 晶体厚 房角窄 精神情绪因素 总结 瞳孔阻滞 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 分期 临床前期 无症状 有解剖异常 诱因下眼压明显升高 先兆期 一过性小发作 傍晚多见 雾视 虹视轻度眉弓部或颞前区酸胀痛 缓解后无损害 急性发作期 间歇期 小发作病史 房角开放2/3以上 眼压正常 慢性期 房角广泛粘连关闭 眼压中度升高 视神经损害 绝对期 无视力 视神经破坏 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 急性发作期 两种类型 虹膜膨隆 虹膜高褶 以前为主 剧烈头痛 眼痛 畏光 流泪 视力急剧下降 伴有恶心 呕吐甚至腹痛等全身症状 眼压极高50以上 指压如石 眼睑水肿痉挛 混合性充血 角膜水肿 前房极浅房角关闭 瞳孔散大固定 视网膜动脉搏动 视乳头出血 眼前段永久伤害 视功能部分损害 岳阳县人民医院 The people‘s hospital of YueYang county -关 爱 生 命·亲 情 服 务- 鉴别重点 急性发作常伴有