Oswego一起教堂晚餐引起胃肠道疾病暴发.pptx

;;;;;;;该事件可称为流行吗？可称为暴发吗？;问题解答;短时间主要是指在该病的最长潜伏期内，暴发原因主要是通过共同的传播途径而感染或有共同传染源。;因而所谓流行是与同一地区、同一季节特定人群中该疾病的常见频率相比较而言的。 在一个人群中长期已不存在的某一传染病，一旦出现一个病例或一个地区第一次发生过去尚未认识的疾病就需立即报告和全面调查。在这种情况下，两个在时间和地点上有联系的相同病例就足以作为该病流行的证据。;问题二;1.现场工作的准备。 2.确认流行的存在。 3.核实诊断。 4.建立调查用病例定义。 5.系统地搜索病例，进行个案调查，并列出一览表。 6.进行描述流行病学分析，建立假设。 7.开展分析流行病学研究，验证假设。 8.如果有必要，重新考虑/修正假设，进一步调查研究。 9.实施控制和预防措施（应急措施应尽早，随着调查??深入，可不断调整）。 10. 向相关部门或单位提供调查小结。;;问题三;问题解答;问题四;问题解答;问题五;问题解答;;流行病学医生A.M.Rubin把一览表的资料整理，绘制了流行曲线图;问题七;问题解答;问题八;图1 病例的发病时间分布;问题解答;问题九;图2 病例的发病时间分布;问题解答;问题十;表1：一起胃肠炎暴发调查资料一览表 （ 1940年纽约市Oswego县）;;问题十一;1940年4月18－19日纽约，OSWEGO县以小时单位的胃肠道疾病的发病数;问题十二;问题解答;流行病学医生A.M.Rubin根据调查资料，假设教堂晚餐其中某一种食品为此次暴发的传播媒介，开展了回顾性队列研究。;分析性研究;病例对照研究和队列研究的优缺点;问题十四;表3：食物别罹患率 ;可以构建2χ2表格;研究 对象;问题解答;表3：食物别罹患率 ;吃香草冰淇淋的RR值大于1;调查结论;回顾性调查的局限性;问题十五;问题解答;问题十六;问题解答;问题十七;问题解答;