住院医师规范化培训通科培训规范.doc

定陶县人民医院 住院医师规范化培训通科培训 考 核 手 册 科 别： 姓 名： 导 师： 毕业时间： 年 月 日 使用说明： 1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。 2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。 3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。 4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。 内一科（6个月） 总分1000分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带教导师签名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一天扣2分 专业理论 30 诊疗常规 50 常用药物的应用 120 常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。 专业技能 100 病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分） 100 体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。 100 临床知识：查房病理报告；对高血压和症状性高血压、急性风湿病和心瓣膜病、心律失常、肺心病等进行病情分析。 （续表） 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带教导师签名 专业技能 100 技术操作项目： 心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺20分／10次，导尿术20分／10次，腹腔穿刺20分／4次，单项完不成者按比例扣分。 100 技术操作能力： 对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，腹腔穿刺等要熟练掌握。 100 熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。 医德医风 30 贯彻规章制度，遵章守纪。 40 遵守职业道德，文明廉洁医。 30 为病人服务，热情周到。 说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。 2、所有考核不记负分。 内2科（6个月） 总分：1000分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带教导师签名 实践时间 100分 按考勤记分，每缺勤一天扣2分 专业理论 30分 诊疗常规 50分 常用药物的应用 120分 常见病、多发病的病因、病理、生理、治疗：急危重症的抢救原则 专业技能 100分 病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分） 100分 体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分：体检无序扣15分。 100分 临床知识：查房病历报告；脑出血、脑梗塞等进行病情分析。 100分 技术操作项目： 心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺40分／10次，胸腔穿刺20分／4次，单项完不成者按比例扣分。 （续表） 说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。 2、所有考核不记负分。 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带教导师签名 专业技能 100分 技术操作能力： 对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，胸腔穿刺等要熟练掌握。 100分 熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。 医德医风 30分 贯彻规章制度，遵章守纪。 40分 遵守职业道德，文明廉洁医。 30分 为病人服务，热情周到。 内3科（4个月） 总分1000分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带教导师签名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一天扣2分 专业理论 30 诊疗常规 50 常用药物的应用 120 常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。 专业技能 100 病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分） 100 体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏扣10分；体检无序扣15分。 100 临床知识：查房病历报告；对食道癌、肺癌、宫颈癌等进行病情分析 （续表） 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带教导师签名 专业技能 100 技术操作项目： 心脏按压术15分／3次，人工呼吸术15分／3次，静脉穿刺20分／10次，洗胃20分／4次，腹腔穿刺20分／4次，十二指肠引流10分／2次单项完不成者按比例扣分。 100 技术操作能