【精品】中国医科大学-临床医疗系毕业考复习题-内科4.docVIP

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII 内科四 A1型题（最佳选择题肯定型） 1D女性患者，54岁，口服甲拌磷约1小时昏迷入院，经阿托品，解磷定等治疗患者清醒，36小时后停用阿托品，停用后8小时后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是 A.脑血管意外 B.肺部感染 C.癫痫发作 D.阿托品用量不足 E.低血糖 2D急诊昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，化验检查：血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5 mmol/L,该患者最可能的诊断是 A.脑血管意外 B.糖尿病高渗性昏迷 C.尿毒症 D.肝性脑病 E.镇静药过量 3B40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为 A.慢性萎缩性胃窦炎 B.慢性萎缩性胃体炎 C.十二指肠炎 D.功能性消化不良 E.胃癌 4C44岁女性，肝脏进行性肿大，疼痛明显，移动性浊音（-），肝肋下6.6cm,脾肋下1.5 cm，对症治疗效果不佳，腹围明显增加，出现阵发性低血糖，最可能诊断 A.急性黄疸性肝炎 B.脂肪肝 C.原发性肝癌 D.肝脓肿 E.肝包虫病 5B41岁男性，呕鲜血300ml，而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体：腹部膨隆，移动性浊音+，肝未触及，脾肋下1.5 cm，最可能的诊断是 A.消化性溃疡 B.肝硬化食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.胃粘膜脱垂 E.食管-贲门粘膜撕裂综合症 6A48岁女性，腹胀难以忍受，呼吸困难，腹部膨隆，液波震颤+，全腹有轻度压痛及反跳痛，肝未触及，脾大肋下5 cm，体温37.4℃,血压正常，可选用下列哪项治疗最为适宜 A.腹腔穿刺放液 B.氨苄青霉素 C.腹水浓缩回输 D.安体舒通 E.腹腔颈静脉引流 7B南40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是 A.积极治疗原发病 B.早期足量联合应用抗菌素 C.加强支持治疗输白蛋白 D.按腹水培养结果选用抗菌素 E.利尿，止痛对症处理 8B女性18岁，持续性低热，腹痛糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能的诊断是 A.结肠癌 B.结核性腹膜炎 C.克隆氏病 D.右侧卵巢囊肿 E.阑尾脓肿 9D腹水患者，其腹水为草黄色，比重1.018，蛋白阳性，白细胞计数600/μl，中性35%，淋巴65%，红细胞300/μl，腹水葡萄糖3.4mmol/L，最可能的诊断是 A.肝硬化失代偿期 B.肝硬化并发自发性腹膜炎 C.原发性肝癌腹腔转移 D.结核性腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎 10C男性25岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出以1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑 A.复合溃疡 B.对吻溃疡 C.球后溃疡 D.穿透性溃疡 E.幽门管溃疡 11C中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成形便一次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L,应立即选择哪组治疗措施 A.禁食+输液+止血剂 B.输血+6氨基乙酸+去甲肾上腺素 C.流质+输液+制酸剂+止血剂 D.禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃 E.禁食+手术治疗 12E青年男性，餐后排便，起身时晕倒在地，无类似既往史，体温正常，P124次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志清，面色苍白，肢体汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血色素90 g/L，最佳治疗应选哪组 A.静推高渗性葡萄糖溶液 B.静滴抗菌素+升压药 C.升压药+强心剂 D.补充5%碳酸氢钠 E.输血+抑酸剂 13B胃镜检查无球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征的临床表现为 A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B.空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C.排黑便后出