中医中药10.pptVIP

病机分析： 水津不布，聚湿生痰——痰多稀白 久咳不止，气短而喘 健运失常——食欲不振，腹胀便溏 治法：补肺健脾 方药：六君子汤 ——肺脾气虚 脏腑兼病辨证 肺气虚 脾气虚 思考题 脾与胃病辨证的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法与方剂。 肝与胆病辨证的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法与方剂。 肾与膀胱辨证的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法与方剂。 病例 分析 陈某，女，13岁。就诊日期：2002年4月15日。 主诉：恶寒，发热2天。 现病史：患儿昨天放学后觉恶寒、发热，曾到附近卫生院就诊，服用先锋霉素，上述症状未减，今日就诊中医。 诊时恶寒，发热（T38.9℃）,咽痛，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。 病例 分析 表证——恶寒，发热，脉浮 热证——有热象：痰黄,苔黄,脉数 实证——有病邪存在的证候,如恶寒发热,咽痛,头痛,咳嗽,痰黄 阳证——根据寒热定阴阳，因已辨证为热证，故为阳证 结论：表、热、实、阳证 八纲辨证 病例 分析 风热犯肺，依据：恶寒，发热，头痛，咽痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数 治法：宣肺散热止咳 代表方：桑菊饮，银翘散 脏腑辨证 脾气虚 病机分析： 食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏 四肢肌肉失养 四肢倦怠,消瘦 气血生化不足 少气懒言,面色萎黄 治法：益气健脾 方药：四君子汤 脾气虚 运化失常 脾不统血 概念：是指脾气虚不能统摄血液所表现的候。 病因： 久病脾虚 劳倦伤脾 证候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多, 崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少气懒言,面白 无华, 舌淡,脉细弱。 脾不统血 病机分析： 统摄无权 冲任不固——月经过多，崩漏 不能摄血 脾不统血 血溢脉外——便血,尿血,肌衄, 鼻衄,齿衄 运化失常——食少纳呆,便溏,面白无华, 脉细弱 治法：补脾摄血 方药：归脾汤 脾气虚 脾气下陷 概念：是指脾气虚、主升的功能失常所表现的 证候。 病因： 脾气虚 久泄久痢 劳倦伤脾 证候：脘腹有坠胀感,食后益甚,便意频数,肛门坠重,或 久痢不止,脱肛或内脏下垂,或小便混浊如米泔, 头晕目眩,少气无力,肢体倦怠,食少便溏,舌淡苔 白,脉虚弱。 脾气下陷 病机分析： 清阳之气不能上升于头——头晕耳鸣 升提无力——脏器下垂 运化无力——食少,便溏,肢体倦怠 固摄无权——久痢不止，小便混浊如米泔 治法：益气升提 方药：补中益气汤 脾气虚 脾胃湿热 概念：是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。 病因： 感受湿热外邪 饮食不节，过食辛辣肥甘之品 证候：脘腹痞满,恶心欲呕,口粘而甜,肢体困重,大便溏泄, 小便黄,或面目肌肤发黄,或皮肤发痒,或身热起伏, 汗出不解,舌红,苔黄腻,脉滑数。 脾胃湿热 病机分析： 脾胃升降失常——脘腹痞满,恶心欲呕 湿热上泛——口粘而甜,舌红,苔黄腻,脉滑数 胆汁不循常道而外溢——面目肌肤发黄,皮 肤发痒, 小便短赤不利 治法：清热祛湿 方药：茵陈蒿汤 湿热之邪蕴结脾胃熏蒸肝胆 食滞胃脘 概念：是指食物停滞胃脘的证候。 病因：饮食不节，暴饮暴食 证候：脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐馊食,吐后 腹痛得减,厌食,矢气酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭 秽,舌苔厚腻,脉滑。 食滞胃脘 病机分析： 阻滞气机——脘腹胀满、疼痛 胃失和降上逆——呕吐酸腐馊食,厌食 食浊下趋，积于