中医藏象.ppt

（六）三焦 是“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”，因无脏与之相合,又称“孤腑”。 实际上，三焦不是一个单独的实质性器官，而是囊括诸脏腑和体腔的腑，总称为三焦。 含义 三焦腑 六腑之一 上焦，横膈以上，心肺 中焦，横膈以下至脐，脾胃胆 下焦，脐以下，肝肾大小肠膀胱女子胞 生理功能: 1.通行元气，总司人体气化作用 元气是人体生命活动的原动力，根源于肾，经三焦的敷布全 身，内至脏腑,外达腠理肌肤,以激发、推动脏腑组织功能活 动。元气关系到全身的气化，故说三焦是元气运行的通道，总 司人体气化。 2.运行水液 三焦有疏通水道和运行水液的作用。是水液升降出入的通道，三焦气机通畅，水道通利，水液才能运行全身，称之为“三焦气化”。 三焦的生理功能特点 上焦：主宣发卫气，输布水谷津液，借助心肺之气，将气、血、 津液和水谷精微“若雾露之溉”布散全身，故称上焦如雾 中焦：指脾胃的运化，具有消化吸收，输布水谷津液，化生气血 的功能，如酿酒发酵一样，故称中焦如沤 下焦：主要功能是泌别清浊，将代谢的水液及糟粕排除体外，称 为“下焦如渎” 奇恒之腑 包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 胆既属六腑，又属奇恒之腑。 胆与肝相表里，其余的都没有表里相合。 重点介绍脑和女子胞 （一）脑 居于颅内,由髓汇聚而成 生理功能： 1.脑主精神活动：脑的生理功能，主要分属于五脏而统归于心，称“心为五脏六腑之大主，精神之所舍也”。脑的功能还要依赖于肾精的充养。肾藏精，精生髓，髓聚为脑，肾精充盛，脑髓充盈，则精神饱满，思维敏捷，记忆力强,情志活动正常。脑病可见各种精神和情志的异常，常以心为主，按五脏分别辨证论治。 2.主感觉功能：视觉、听觉、言语、运动、嗅觉等感觉功能都归于脑。脑主感觉功能正常,则耳聪目明,嗅觉灵敏,思维敏捷,言语流畅，肢体活动灵活。若髓海空虚，可见头晕目眩,视物模糊，耳聋耳鸣，嗅觉失灵，感觉迟钝等。 （二）女子胞 又称子宫，位于小腹 生理功能： 1.主月经 月经来潮三大要素： 天癸至 冲任二脉的作用 心肝脾的作用 2.孕育胞胎：保护和孕育胎儿的主要器官。 第二节 脏腑之间的关系脏与脏 1、心与肺： 气与血的关系。心主血，肺主气血液的运行有赖肺气的推动， 肺有助心行血的作用。 病理：肺气虚弱，宗气不足，则运血无力，心血瘀阻，可见胸痛，心悸，唇青，舌紫。 2、心与脾： 血液的生成和血液的运行两方面 血液生成方面： 脾气健运，气血化生旺盛，则心血充盛。 病理：脾气虚弱，气血生化不足，则心血虚。 血液运行方面： 心主血、脾统血，血液运行既靠心气的推动，又赖脾气的统摄，维持血液在脉管中正常运行。 病理：脾不统血，则血液妄行，出血，心血不足。表现为失眠多梦，纳少乏力，腹胀便溏等“心脾两虚”之证。 3.心与肝： 血液和精神情志两方面 1.血液方面 ：心主血，肝藏血。血脉充盛，则心有所主，肝有所藏。肝主疏泄，调畅气机，有助于心主血脉功能的发挥。心血足，则肝血旺。 2.情志方面:心主神明，肝主疏泄，精神情志活动虽由心所主，但也依赖肝的疏泄，来调畅情志。血液是神的物质基础,心肝均需血液的滋养，共同完成精神情志活动。 病理：若情志所伤，多易化火伤阴，心肝阴血虚，或心肝火盛，易出现心悸，心烦，失眠，多梦，急躁易怒。 4.心与肾： 心肾相交、水火既济的关系 心居上属火以下降为顺，肾居下属水以上升为和。 心火下降于肾，与肾阳共温肾阴，使肾水不寒，阴精得化而上济于心； 在下之肾水上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心阳不亢，而能下交于肾。 这种心肾阴阳、水火、升降的动态平衡，称为“心肾相交”、“水火既济”。 病理：心阳不振，心火不能下温肾阳，致水寒不化，上凌于心，可见心悸、水肿；肾水不足，不能上滋心阴；或肾阳不能蒸化肾阴，使肾阳独亢，可见心悸、怔忡、失眠、心烦、腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精梦交等“心肾不交”之症。 5.肺与脾: 气的生成、与水液代谢 1.气的生成方面： 肺主气、脾益肺，肺吸入自然界的清气与脾化生的水谷精气结合成为后天之气。 脾胃为气血生化之源，脾气健运，则水谷精气充实肺气，反之，脾虚生气不足，不能益肺气， 则脾肺气虚，见体倦乏力，少气懒言，自汗，咳喘，腹胀，便溏。 2.水液代谢方面：脾气主升，将水谷精微和津液上归于肺，通过肺的宣发肃降，通调水道，将水液布散到全身。肺的升降出入有助于脾运化水液功能的发挥。 病理：脾失健运，则水液不得运化，水湿不行，聚而为痰饮，停留于