中医藏象2016.9.ppt

特性：肝为刚脏，其气易亢，易逆； 主 升，主动。 刚――刚强，躁急。为“将军之官”。 能舒、升，不能屈、缩、降。 肝的主要生理功能： （一）主疏泄 governs free coursing 疏――疏通、舒展、条达。 泄――开泄、升发。 肝具有疏通、条达、升发的功能。 （具有疏通气血津液，调畅气机的功能） 1、调畅气机Smoothing qi dynamic 指肝具有调节脏腑之气，经络之气的升、降、出、入平衡的功能。 气机――气的升降出入运动，是脏腑功能活动的基本形式的概括。 全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动 全身气机调畅 肝之疏泄 功能正常 生理 全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序 气血运行正常 生命活动正常 气能行血，气行则血行 病理： 升发不及 ： 肝气郁结 → （肝经所经部位）胸胁胀满疼痛、乳房胀痛、少腹疼痛。 升发太过 ：肝气上逆 →急躁易怒、头 晕目眩、面红目赤、摇头摆脑、震颤、口眼歪斜、甚则吐血、昏仆。 气滞血瘀：经行不畅、痛经、闭经、精少。 2、促进脾胃运化Promoting transformation and transportation of the spleen and stomach ①促进脾升胃降 ②分泌胆汁以助消化 正常：胆汁的分沁、排泄正常，消化功 能正常 。 病理： 脾不升胃不降：腹胀、纳呆、便溏、恶心呕吐、嗳气、呃逆。 胆汁的分泌排泄异常 胆汁壅滞――胁肋胀满疼痛 胆汁上泛――口苦，呕吐苦水 胆汁外溢――身目俱黄（黄疸） 3、调畅情志smoothing emotion 正常：肝疏泄功能正常――气血平和――心情舒畅 病理：肝疏泄功能失常，气机不畅，气血不和，情志异常。 升发太过：性急易怒，心烦失眠多梦 升发不及：情绪低落，多疑善虑，沉闷欲哭，喜太息。 三、通调水道 lung governing regulate the waterpassage 含义：宣发和肃降功能对水液的敷布、运输、排泄起着疏通和调节作用。 肺主行水 肺为水之上源 生理：水液的敷布、运输、排泄正常。 病理： 肺失通调 水液代谢障碍 水液停留，生痰饮、水肿。 四、朝百脉、主治节lung connecting all vessels；lung governing management and regulation 1．朝百脉：指百脉朝会于肺，也就是说全身的血液均要通过经脉而会合于肺，并通过肺呼吸功能，进行气体交换，然后通过宗气的作用输布全身。 2、主治节lung governing management and regulation 肺气有助心行气血的作用。 血循环 心 肺 肺朝百脉 推动 宗气贯注 病理： 肺气不足 心血运行迟缓：胸闷、 心悸、唇青舌紫 肺的系统连属 一、在体合皮，其华在毛 皮毛——包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之表。 生理：肺的生理功能正常 皮肤致密、毫毛润泽卫外功能正常 病理：肺气虚 皮毛枯槁、自汗、易感冒 二、开窍于鼻 鼻与喉相通而联于肺，鼻和喉是呼吸的门户，故有“鼻为肺之窍”，“喉为肺之门户”。 正常：肺气正常：呼吸通利，嗅觉灵敏、 发音正常 病理：肺有病变：（如外邪犯肺）： 鼻塞、流涕、嗅觉不灵、喉痒、音哑、失音 大肠的生理功能 传 化 糟 粕 食物残渣 糟粕 肛门 体外 大肠 燥化 传导 生理： 大肠功能正常：糟粕成形，排便正常。 病理： 大肠功能异常： 燥化太过：便结、便秘、排便困难 燥化不及：便烂、腹泻 肺与大肠的关系 表里关系 手太阴肺经，属肺络大肠、为里、属阴 手阳明大肠经，属大肠络肺，为表、属阳 生理相关 肺气肃降 大肠传导通畅 经络沟通 病理影响 ①?肺失肃降，津液不能下输，大肠失于滋