预防围手术期意外出现的低体温剖析.ppt

手术室 低体温 人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。而低体温被定义为体核温度小于36℃，发生率为60%～80%，多发生在手术麻醉中。 低体温对心血管系统的影响 轻度低温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，外周血管收缩。 外周阻力增加。血液粘稠度升高，会增加心脏做功，可能导致心肌缺血和心率失常。 数据表明发现体温较低的病人相对于正常体温者围手术期心血管发生率的300%。 围手术期间引起低体温的原因 麻醉引起的体温调节再分布 临床护理干预流程建议 外科手术中热量的散失是通过以下途径进行的，辐射和对流散热占病人散热总量的85% 术前停留室阶段 护士应建议患者穿上袜子和戴上头罩以便在术前保持身体温暖。 *  预防手术期意外出现的低体温 低体温的概念 低体温症不利影响 低体温症的原因 预防及干预措施 内容概要 影响心血管系统 增加手术部位的感染风险（SSI） 增加失血和输血要求 寒战发生率的增加 低体温可能造成的不利影响 手术部位感染危险的增加 有研究表明，轻度体温降低可直接损害骨髓免疫系统，尤其是抑制中性粒细胞的氧化释放作用，减少多核细胞向感染部位移动，减少皮肤血流量，抑制组织对氧的摄取，增加伤口感染率。报道，择期切除大肠手术病人期间发生低温，相对于未发生低温的病人伤口感染率3%，住院时间延长20%。 失血