颅脑MRI检查技术剖析.ppt

女/38岁，产后大出血7年，乏力、停经 Sheehan综合征 垂体脓肿 垂体囊肿 女/30岁，产后头痛3月余，乏力、视物模糊2月 74610 激素治疗20天后 2、垂体微腺瘤 怀疑有垂体微腺瘤，即临床有泌乳、停经史，实验室检查有泌乳素增高、生长激素增高等，MR垂体常规扫描未见病变者，需行垂体动态增强扫描。 静注Gd-DTPA后扫描越早、越快，垂体微腺瘤的检出率越高。由于微腺瘤的强化晚于正常垂体前叶组织，于静注Gd-DTPA早期可见垂体微腺瘤和垂体前叶组织之间的对比度最高，而在扫描晚期两者之间的对比度下降 。 3、垂体动态增强扫描 先行三平面定位，在横轴位及冠状位上定矢状位像，层厚/层间距为3/0.3mm，然后用矢状位做定位像，定冠状位2D FSE T1WI，扫描时间12s，层数3～4层。 增强前先行预扫描1次，定位效果满意后，注射对比剂6ml与扫描同时进行，可手动前几期连续扫描，然后加大间隔时间，最后一次可延迟至5min，必要时扫30min延迟像。这种扫描的优势是不受固定扫描期限控制，自由观察微腺瘤对比剂填充情况。 最后扫常规T1增强矢状位及冠状位垂体图像。然后做时间-信号强度曲线观察正常垂体与微腺瘤的增强情况。垂体微腺瘤早期增强幅度低，正常垂体增强明显，在高信号对比下微腺瘤（低信号）显示非常清楚。 脑桥小脑角区MRI