第17章 中基本知识(修改).pptVIP

李时珍像;;教学目标：; 第八章 中药与方剂基本知识;中药包括：;二、中药的采收;1.产地;★ 道地药材： 历史悠久、产地适宜、品种优良、产量丰富、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。; ★ 常常得到人们赞誉的道地药材如： 甘肃的当归，宁夏的枸杞子， 四川的黄连、附子，内蒙古的甘草， 吉林的人参，山西的黄芪、党参， 河南怀庆的牛膝、地黄、山药、菊花（四大怀药） ， 江苏的苍术，云南的茯苓、三七等。 浙八味：杭麦冬、杭菊花、浙元参、延胡索、白术、山茱萸、白芍、浙贝母。;生药一般采收原则;　降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全； 　增强药物的作用，提高临床疗效； 　改变药物的性能功效，使之更适应病情的需要； 　改变药物的某些性状，便于贮存和制剂； 　除杂质和非药用部分，保证品质和用量准确； 　矫臭、矫味，以便于服用。 ;2.炮制的方法;四、中药的性能;四气;寒凉—属阴—清热泻火、凉血解毒 用于阳证、热证（黄芩、黄连） 温热—属阳—温阳散寒、助阳通脉 用于阴证、寒证（附子、干姜）;五味; 辛：能散—发散解表（麻黄、桂枝、 细辛、薄荷） 能行—行气行血（香附、木香、 桃仁、红花） 甘：补益—补脾益气和中 （人参、黄芪、甘草） 缓急—止痛（白芍、甘草）;酸： 能收—收敛止汗（五味子） 能涩—涩肠止泻（乌梅、诃子） 涩精止带（金樱子） 苦：能泄—通泄降泄（大黄、杏仁、黄连）  能燥—燥湿（芩、连、柏、苍术）  能坚阴—清热泻火保津液（黄柏、知母） 咸： 能软坚散结—瘿瘤肿物（昆布） 能泻下—通便（芒硝）;升降沉浮;升：上升提举，趋向于上 降：下达降逆，趋向于下 浮：向外发散，趋向于外 沉：向内收敛，趋向于内; 归 经 是指药物对人体脏腑经络某部分的选择性作用。 如：辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经 例：药物 性味 归经 应用 黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火 黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火 黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火 ;引经药物举例表;广义 毒即药，古代指一 切药物的总称。 药物的偏性。; 五、中药的应用 ;病情较重，或 病情比较复杂， 单味药难于取 效，且难于全 面兼顾治疗 ;3.配伍的方式;应用单味药治病。;一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻或消除。;相须、相使——使中药的功效增强 相畏、相杀——使中药的毒性减弱 相恶——使中药的某些功效下降 相反——配伍禁忌。; ;十八反;十九畏（恶）; 十八反和十九畏，义同字不同，均属配伍禁忌，属七情中的相反的配伍关系。 十九畏和相畏，字同义不同，十九畏属禁忌范畴，而相畏属于可配伍范畴。 十八反与相反，意思相同，相反是理论上的，十八反则是实际内容上讲配伍禁忌。 实际应用有出入。;2. 妊娠用药禁忌： 专指妇女妊娠期（除中止妊娠及引产外）禁忌使用的药物。;禁用药：水银，砒霜，雄黄，轻粉，马钱子，蟾酥，川乌，草乌，藜芦，胆矾，瓜蒂，巴豆，甘遂，大戟，芫花，牵牛子，商陆，麝香，干漆，水蛭，三棱，莪术等。; ; ; ; ; ; ; ; ; ;李德双;方剂;一、组成原则;方剂;方剂;方剂;方剂; 举例：麻黄汤的组方体现 组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 方解：君药——麻黄：发汗解表、 宣肺平喘。 臣药——桂枝：温经散寒， 助麻黄以发汗解表。 佐药——杏仁：配合麻黄加强止咳平 喘的作用。 使药——甘草：调和诸药。; （一）药味加减的变化 （二）药量加减的变化 （三）剂型更换的变化 ;