传染病学——艾滋病+职业防护.ppt

3、蛋白酶抑制剂（PI) 阻断HIV复制和成熟所需的蛋白，与核苷类酶抑制剂有协同作用。 沙奎那韦（saquinavir SQV):1600mg/d 茚地那韦（indinavir):800mg/次，tid; 利托那韦（ritonavir): 2片/次 bid 替拉那韦 地瑞那韦等。 4.整合酶抑制剂 拉替拉韦（RAV）400mg/次 2次/天 治疗8-8 治疗时机 成人及青少年开始抗反转录病毒治疗的指针和时机 急性感染期：无论CD4细胞计数多少 建议治疗 无症状感染期：CD4细胞计数小于350/ul，无论血浆病毒载量多少， 建议治疗；CD4细胞计数大于350/ul但小于500/ul，考虑治疗。 艾滋病期：无论CD4细胞计数多少 进行治疗 抗病毒药物治疗方案： 原则：联合应用（3-4联）一线方案TDF+3TC为基础加以下a NNRTI(EFV) b PI（LPV）C ETV或RAV 替代方案 AZT+3TC +NVP 1、核苷类+非核苷类联合+蛋白酶抑制剂 2、2种核苷类+1种非核苷类 3、1种核苷类+2种蛋白酶抑制剂 4、2种核苷类+整合酶抑制剂 治疗8-9 治疗方案 对于基线CD4T淋巴细胞小于250/ul要尽量避免使用NVP的方案，合并HCV感染的患者要避免使用NVP。 特殊人群的抗