传染性单核细胞增护理查房.ppt

传染性单核细胞增多症 概述 定义：传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性、自限性传染病。临床上主要表现为发热，淋巴结肿大，咽喉炎，外周淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞。 流行病学 传染源：带病毒者及病人为本病的传染源。 传播途径：经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫（次要）及输血传播（偶可发生）。 易感人群：人群普遍易感。但儿童青少年更多见。病后可获得持久免疫，第二次发病不常见。 病因学 EB病毒为本病的病原，电镜下EB病毒的形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似，但抗原性不同。EB病毒为DNA病毒。 发病机理 临床表现 一、发热 1.可达38.5-40，热型不固定，热程数日或数周，少数可达2-4月。 2.可同时伴畏寒，寒战。 3.热退多出汗。 二、淋巴结肿大 1.颈部淋巴结最常见，其次为腋下、腹股沟 2.肿大的淋巴结：直径1-4cm，质中等。无粘连，无明显压痛，常与热退后数周采消退。 3.肠系膜淋巴结肿大时可引起腹痛。 三、咽痛 1.咽部，扁桃体充血，水肿。严重时可出现呼吸困难。 2.扁桃体上有渗出物或假膜。 四、肝脾肿大 1.肝脾肿大疼痛或压痛 2.部分可出现黄疸 3.谷丙转氨酶（ALT）升高。 五、皮疹。 可出现斑疹，丘疹，皮肤