免疫荧光试剂盒临床应用_培训课件.ppt

治疗方案 可选择下列药物放于阴道内： 咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7天；或每晚1 粒(400mg)，连用3天 克霉唑栓剂，每晚1 粒(150mg)，塞入阴道深部，连用7天，或每天早、晚各1粒(150mg)，连用3天；或1 粒(500mg)，单次用药 娇妍凝胶消毒剂，每晚一次，连用10～14 天 也可选择口服药物： 氟康唑150mg，顿服 伊曲康唑每次200mg，1次/d，连用3～5天；或口服400mg，1天服用2次 单纯疱疹病毒II型 生殖器溃疡最常见的原因之一，引起生殖器疱疹 侵犯生殖器皮肤、粘膜引起红斑、水痘、糜烂及溃疡性损害 生殖器感染与宫颈癌有关 增高对人类免疫缺陷病毒（HIV）的易感性 生殖器溃疡促进HIV异性间传播 生殖器感染具有反复发作性 早期诊断和治疗对促进患者皮损愈合，降低其传染性及危害性有重要意义 1.临床意义 原发性生殖器疱疹 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛 腹股沟淋巴结常肿大，有压痛 常伴有发热、头痛、乏力等全身症状 复发性生殖器疱疹 起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常 外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。? ? 2.临床表现 3. 临床检验方法 临床检验方法 灵敏性（%） 特异性（%） 优缺点 PCR法 94～100 95.7 检测HSV DNA，实验条件要求高，多在专科医院应用，难以普及推广 免疫荧光法 95.2 97.59 操作简便，检测时间短，不受皮疹部位及其病毒量影响，灵敏度高、特异性强 开展方便 单纯疱疹病毒II型阳性图片 治疗方案 生殖器疱疹首次发作 ★推荐方案 无环鸟苷400mg，3次/d，口服，7~10d 无环鸟苷200mg，5次/d，口服， 7~10d 泛昔洛韦250mg，3次/d，口服，7~10d 伐昔洛韦1g，2次/d，口服，7~10d 如果未完全治愈, 治疗疗程可超过10 d 间歇治疗：即发作时给予抗病毒药物，推荐在出现前驱症状或皮损出现24h内开始用药，可选择的方案包括： 口服阿昔洛韦200mg每日5 次，共5 天 阿昔洛韦400mg 每日3 次，共5 天 伐昔洛韦500mg每日2 次，共5 天 伐昔洛韦300mg每日2 次，共7 天 泛昔洛韦250mg每日3 次共5 天 对于初发性生殖器疱疹，剂量不变，疗程延长至10 天 长期抑制治疗：对于发作频繁的患者，可推荐长期抑制疗法，可选择的方案包括： 阿昔洛韦400mg，口服2次/d 泛昔洛韦250mg，口服2次/d 伐昔洛韦500mg， 口服1次/d 伐昔洛韦1.0g，口服1次/d 特殊人群的治疗： 新生儿疱疹：早期静脉给子抗病毒治疗，如阿昔洛韦（每次5mg/kg）每8小时l次，症状控制后，可考虑口服治疗维持。 妊娠疱疹：初发者，口服阿昔洛韦400mg每天3次，有严重并发症者应静脉滴注阿昔洛韦。频繁复发或新近感染的孕妇，可在妊娠最后4周给予连续口服阿昔洛韦。 合并HIV感染者：与普通人群感染治疗策略相同，对发作次数频繁者更主张长期抑制疗法，但应关注耐药性。 试剂盒选择 国家规定临床检验室必须使用有注册证的产品，并定期进行试剂盒有效性检测 试剂盒评价 根据该试剂临床试验报告，了解其质量水平； 询问试剂的组成，如原料来源等判断试剂的优劣； 参考室间质评的评价结果，了解试剂的质控成绩； 根据权威部门发布的评价结果，了解试剂的质量优劣。 标本的采集和保存 临床医生应遵循样本采集原则，采集足够的样本量以反应其真实的样本信息。 采样过程中应避免血液污染样本，以免与血清中的抗体结合而导致假阴性结果。 取样后如不能及时涂片，样本需放入2~8℃冰箱保存。 1 涂片 将样本轻缓涂抹在载玻片上，晾干； 避免反复涂抹拭子 2 固定 使用固定剂固定5到10分钟，自然晾干； 常用固定剂：甲醇、丙酮或无水乙醇 操作流程 3 加样 用微量移液器吸取一定量试剂均匀滴加在玻片涂样处，避免产生气泡； 每次加样应更换吸嘴，做到一份样本一吸头，避免发生交叉污染。 4 孵育 置于37℃水浴锅孵育，孵育时间20到30分钟。 避免试剂在玻片上干燥，否则将加重非特异性染色，且有可能造成假阳性结果。 5 洗涤 使用纯净水缓缓冲洗玻片多次，每次5秒钟，自然晾干。 注意：勿用水流直接冲洗涂样处。 6 观察 滴加无荧光镜油后于100X荧光显微镜下观察； 观察尽可能多的视野，以充分反应样本信息。 注意：黄色荧光为非特异性染色或自发荧光。 试剂盒使用注意事项 试剂盒应避光冷藏； 试剂盒在使用前应恢复至室温； 在有效期内使用。 不同批号试剂请勿混用。 勿使用已