先天性巨细胞病毒感染.pptVIP

先天性巨细胞病毒感染的治疗首都儿科研究所徐放生 ? 巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV） ? 疱疹病毒科 ? 种属特异性 ? 潜伏－活化特性 ? “共生”现象 感染的分类 根据感染的顺序 ?原发感染 ?再发感染 根据病毒复制情况 ?活动感染 ? 潜伏感染 根据临床征象 ?症状型感染 ?无症状型感染 根据感染发生的时间 ?先天性感染 出生14天内证实的感染 ?围产期感染 出生3~12周证实的感染 ?生后感染 出生12周后证实的感染 垂直传播? 母亲原发感染，30%~40％感染 水平传播 ?人－人 ?性传播 ?输血和血液制品 ?器官移植 原发感染时间与传播率和疾病程度 ?传播率 ?疾病程度 原发感染和再发感染对胎儿的影响 ?再发感染感染率低 ?病情轻 CMV感染状况 首都儿科研究所、北京妇产医院、海淀妇幼保健院和通州妇幼保健院进行的多中心队列研究显示 ? 北京地区先天性CMV感染率0.23％ ? 围产期感染率20.22% ? 婴儿期生后感染率46.40% ? 1岁龄时总感染率66.85% 症状型感染 ?5%为典型的全身性感染 ?5%为非典型感染? 特征：多脏器受累，网状内皮系统和中枢神经系统? 同时出现瘀斑、肝脾肿大和黄疸是最常见的体征 无症状型感染 ?出生时约90% ?5%~15%有后遗症