再生障碍性贫血的护理.ppt

三、临 床 表 现 原发病表现 红系造血停滞时可出现突然贫血或原有贫血加重 粒系造血停滞及血小板减少可伴高热、原有发热加重或有出血倾向 本病预后良好，1-2周恢复 三、实 验 室 检 查 1、血 象 Hb、RBC、Hct明显减少 Ret急剧下降或为0 粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，粒系可见中毒颗粒、异型淋巴细胞或组织细胞 血小板明显减少 2、骨 髓 象 多增生活跃，也可增生减低 只有红系造血停滞时，红系细胞少见，可见巨大原始红细胞 伴粒系造血停滞时，粒系细胞少见，可见巨大早幼粒细胞 伴巨核系造血停滞时，巨核细胞数量减少 三系造血停滞时，骨髓象与AAA相似，但可见早期粒、红细胞 四、鉴 别 诊 断 1、再障危象与急性再障 骨髓可见巨大原红及巨大早幼粒细胞 可见反应性异型淋巴细胞与组织细胞增多 五、治 疗 支持治疗 控制感染 1、再障与PNH 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 网织红细胞计数 铁染色 溶血试验 2、再障与MDS－RA MDS－RA以三系病态造血为主 外周血可见幼红、幼粒、异常红细胞及异常血小板 治 疗 雄激素 免疫抑制剂 造血干细胞移植 中医中药 第二节 单纯红细胞再生障碍性贫血 定义：单纯红细胞再生障碍性贫血 (pure red cell aplasia，PRCA)简称纯红再障，是由多种原因引起的以骨髓单纯红系造血衰竭为特