常用急救药品知识.ppt

主要内容 了解常用药物的药理作用 熟悉常用药物的适应症及禁忌症 熟悉常用药物的用法 掌握常用药物的注意事项 注意事项 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心源性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、四肢冰凉、震颤，用药局部可有水肿、充血、炎症等。对于未发生心搏骤停的患者可引起心律失常，严重者可导致心室颤动死亡。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死。注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 5、酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。 6、用药次数多而效果不佳可考虑耐药的可能。 注意事项 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 注意事项 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 注意事项 1、应用时应密切监测生命体征。 2不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥，死亡。 3、增加呼吸次数可增加耗氧量，必要时可加大吸氧流量。 注意事项 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。 2、用药前要先解除呼吸道梗阻，检查动脉血气并给氧。 注意事项 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。 2静滴速度过快，可出现心律失常、头痛和高血压。 3、不能与碱性溶液在同一输液器中混合 4、应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量。 5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死一旦外渗可在局部注射酚妥拉明对抗。 6、记录以下参数以指导用药：动脉压、CVP、动脉血气、心率及节律等。 注意事项 1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞,阿-斯综合征。 2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停。 3、 肝功能不全患者静脉注射过快，可出现头昏，嗜睡，激动不安，感觉异常等。 4、 肝功能不全或心衰患者长期筋脉滴注后可产生药物蓄积,儿童和老年人应适当减量。若用量过大容易中毒，一旦中毒，应立即停药。 注意事项 1、 在心电监测下用药。 2、监测电解质及肾功能。 3、 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。 4、疑有洋地黄中毒时，应做血药浓度监测。 5、 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。 注意事项 1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。 2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。 6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状和心律失常。 注意事项 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。慎用于低血压，头部外伤，心动过缓，严重心动过速，心肌梗死早期，严重肝肾病患者。 2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。 3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。 4. 药品应含服、未溶前不可呑服。 5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。 6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。 * * 常用急救药物作用与用药护理 重症医学