DSA室的手术配合_培训课件.pptVIP

术中手术配合 与腹股沟韧带水平沿股动脉走行作纵切口，出血点电凝止血 游离、悬吊股动脉 后颅窝拉钩牵开切口，血管游离钳绕过股动脉引出血管牵引带，蚊式钳夹尾部 术中手术配合 直视下行股动脉穿刺，行胸主动脉造影 穿刺股动脉，插入鞘管，经鞘管送入6F猪尾导至升主动脉，引入造影导管，退出导丝，经导管注入肝素稀释液预防血栓形成，导管确保在夹层动脉瘤真腔内 高压注射器推注造影剂，在监视屏上标记左锁骨下动脉开口及夹层破裂口，测量瘤颈长度、直径、动脉瘤最大径和长度，以此选择适当口径和长度的移植物 术中手术配合 评估、选择合适的支架 移植物的置入 全身肝素化后，经导管送入超硬导管，控制性降压，将携带人工血管-支架复合体输送器沿超硬导管置入，使移植物上缘对应左锁骨下动脉起始段的下缘，控制输送器并释放移植物，留置导管，撤出输送器 检查动脉瘤是否隔绝 再次造影确定 术中手术配合 退出导管，缝合股动脉及切口 4-0普理灵缝合血管切口，2-0抗菌微乔或中线逐层缝合切口 术中巡回配合 安置病人于造影床并妥善固定 病人的心理疏导 建立静脉通道于左侧上肢，动脉穿刺在左侧上肢 各种仪器设备、监护仪均放于左侧 全麻后导尿并再次妥善固定病人 肝素液的配制及应用 500ml生理盐水+肝素1支（手术台上冲导管用） 8ml生理盐水+肝素1支 （插导管前静脉推注2ml) 术中巡回配合 密切观察病情