动脉血气临床应用要点分析.pptVIP

动脉血气分析的临床应用 动脉血气采集要求： 动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉) 隔绝空气 海平面大气压 (101.3kPa,760mmHg) 安静状态下 肝素抗凝 一．人体酸碱的来源： 酸――挥发性酸：碳酸。 非挥发性酸：固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸)， 每日约50～100 mmol/L。 碱――有机酸盐：蔬菜、水果 (柠檬酸盐、苹果酸盐) 二．人体的缓冲系统： H＋过剩 1.???? 细胞外液缓冲作用： ?? 血浆：NaHCO3/H2CO3= HCO3－/ PCO2、 ?? 红细胞：KHb/HHb、KHbO2/HhbO2 ?? 细胞内缓冲作用：3 H+ K+ 2Na+交换 ?? 骨的矿物质、软组织的组织蛋白、肝的缓冲 二．人体的缓冲系统： H＋过剩 2. 肺调节作用：调节CO2呼出量，维持血[ H2CO3 ] PaCO2 3.肾调节作用：肾排H+，泌NH3， 重吸收HCO3－， 维持细胞外液[HCO3－] 肾小球滤液中HCO3－重吸收 肾小管酸化 肾小管内可滴定酸的形成、排出(结果仍是排出H＋) 二．人体的缓冲系统： H＋过剩 2. 肺调节作用：调节CO2呼出量，维持血[ H2CO3 ] PaCO2 3.肾调