小儿术前禁食指南.ppt

小儿术前禁食指南（2009） 中华医学会麻醉学分会儿科麻醉学 执笔 杜怀清 专家组：吴新民 陈煜 连庆泉 左云霞 张建敏 贵州省人民医院麻醉科 李克峰 概述 麻醉诱导时，患儿的保护性呛咳及吞咽反射受到抑制，可出现胃内容物返流引起误吸，甚至发生吸入性肺炎，严重者可影响气体交换，危及生命。 有报道儿科急诊手术与择期手术误吸发生率分别为1／373和 1／4,544，小儿误吸死亡率为1 ／70，000，误吸发生率新生儿及婴儿是儿童的10倍，小儿是成人的2倍。然而，如为防止误吸禁食时间过长，不但患儿会感觉口渴和饥饿，引起不必要的哭闹、烦躁，严重时还可出现低血糖或脱水。 长期以来，小儿术前禁食的标准存在争议，为保证小儿麻醉手术过程中的安全，有必要制定符合我国国情的小儿术前禁食指南。 一、术前禁食的目的 1、减少患儿胃内容量及防止胃酸过低，避免围术期出现胃内容物返流而导致误吸。 2、防止脱水，维持血流动力学稳定。 3、防止低血糖。 4、防止过度禁食禁饮所带来的饥饿、恶心呕吐和易激惹等不适感。 二、部分国家小儿禁食指南 参考ASA及其他国家麻醉学医师学会的禁食指南（见表1），制定我国小儿术前禁食指南。 表1 部分国家小儿禁食禁饮时间（h） 国家名称 清饮料 母乳 非母乳／配方奶 易消化食物 不易消化食物 ASA 2 4 6