3、谁合适做此项工作? 受训过的专职护士 (良好的沟通能力,专业知识与技能,团队合作精神等等) 住院与门诊各司其职 4、教育的重点内容是什么? 技能与实践(知识的内化) 营养 标准餐示范 美食比赛 超市导购 运动 户外行 胰岛素注射与自我血糖管理 购买血糖仪 如何获取帮助(更新的重要性) 生病期间管理 急症处理 5、时间有限,如何提高效率? 工作流程的制定 合理安排教育方法 小组教育(强化,集中) 个别指导(个体顺应性,纠正错误) 病员活动(维持,参与) 病房-出院-门诊全程管理 住院:小组+个别 门诊:个别+集体活动 2008年度患者教育活动安排 工作流程 糖尿病管理与教育模式的建立和实践 开设了随访门诊 护士承担教育、跟踪、筛查工作 医护合作,提供系统的全程管理 新建档病例700余人 总病例累计1900多例 在档跟踪率90%以上 软著登字第093305号 病人管理与教育工作流程 教育贯穿整个管理 基线评估Basal line evaluation 一般资料、既往疾病史、家族史、教育与自我管理 体检:BP、血糖、HbA1c、血脂四项、胰岛功能 并发症筛查:尿A/C、眼底、足部检测、 医疗方案:医疗成本 人员安排 专职教育护士完成 评估与教育相结合 关键性临床指标的收集 计划性与阶段性 工作流程 Adj
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