《外科护理学》腹外疝病人的护理.ppt

（二）、股疝 股疝是腹腔内容物通过股环、股管、卵圆窝而突出的 半球形 嵌顿和绞窄的机会最多 （三）切口疝 腹腔内脏器由切口瘢痕处突出 多见于手术后数周和数月 原则手术治疗，对年老体弱、难以耐受手术，或疝小、易还纳者，可采用弹性绷带包扎疗法 （四）脐疝 腹腔内容物由脐环突出而成，疝块呈半球形 婴儿型和成人型 2岁以前非手术治疗，2岁以后且脐环大于1.5~2cm以及成人脐疝手术治疗 七、处理原则 腹外疝若不及时治疗，不仅影响劳动生活，还可发生嵌顿或绞窄，因此凡无特殊情况，均应早期手术治疗 八、护理问题 疼痛---与嵌顿、绞窄有关 体液不足---与嵌顿性疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关 潜在并发症---肠绞窄性坏死、阴囊血肿、术后感染 知识缺乏---缺乏有关疝形成原因及避免疝术后复发的保健知识 (1)疝囊高位结扎术：适用于婴幼儿或小儿，以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。 七、处理原则——手术治疗 （2）无张力疝修补术： 材料：合成纤维网 最大优点：创伤小、术后无须制动、复发率低 七、处理原则——手术治疗 （3）经腹腔镜疝修补术 腹腔镜疝修补术后 （4）嵌顿性和绞窄性疝的处理 嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位 指征： 嵌顿时间在3-4h，局部压痛不明显，无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他较严重疾病（未发生肠袢坏死） 方法： 头低足高位；药物；持续缓慢