《康复评定学》心肺功能评定.ppt

运动试验操作的具体要求 3.试验终止后 达到预定的运动终点或出现终止试验的指征时，应逐渐降低跑台或功率自行车速度，被试者继续行走或蹬车。异常情况常常会发生在运动终止后的恢复过程中，因此，终止运动后，要于坐位或卧位描记即刻（30秒以内）、2分钟、4分钟、6分钟的心电图并同时测量血压。以后每5分钟测定一次，直至各项指标接近试验前的水平或患者的症状或其它严重异常表现消失为止。 （六）运动试验的终点 极量运动试验的终点为达到生理极限或预计最大心率；亚极量运动试验的终点为达到亚极量心率；症状限制运动试验的终点为出现必须停止运动的指征；低水平运动试验的终点为达到特定的靶心率、血压和运动强度。 （七）运动试验的结果及其意义 1.心电图ST段改变 在排除了心室肥大、药物、束支阻滞或其他器质性心脏病的情况下, ST段下移出现在胸前导联最有意义，尤其V5导联是诊断冠心病的可靠导联，Ⅱ导联较易出现假阳性，诊断价值有限 。 一般认为下斜型、水平型和上斜型ST段阳性标准分别为J点后60mm处下移≥1mm、≥1. 5mm及≥2mm。ST段改变持续时间长,涉及导联多及伴有血压下降是反映病变严重的可靠指标。 运动试验的结果及其意义 2.运动中发作典型心绞痛 运动中发作典型心绞痛是运动试验阳性的标准之一。 3.运动试验中血压未能相应升高 如运动负荷逐渐加大的过程中收缩压不升高