肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS).pptVIP

肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS） 肝脏影像报告和数据管理系统（liver imaging reporting and data system，LI-RADS）是美国放射学院（America College of Radiology，ACR）发布的肝脏病变的CT和磁共振成像（MRI）标准化报告及评价系统。 此系统仅针对肝硬化患者或易患原发性肝细胞性肝癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）的高危人群。 LI-RADS除明确定义了CT和MRI诊断HCC的主要特征（前两期已作讨论），还定义了支持HCC的次要特征以及支持良性病变的次要特征。 * * * LI-RADS将肝脏病变分为5类 肯定良性（LR-1） 可能HCC（LR-4） 肯定HCC（LR-5） 不能确定良恶性（LR-3） 可能良性（LR-2） 支持HCC的次要特征 a. T2WI呈稍高或中等信号 b. DWI弥散受限（图2） c. 晕状强化 d. 马赛克结构（图3） e. 结节中结节（图4） f. 病灶内脂肪成分 g. 病灶内铁缺乏 h. 病灶内脂肪缺乏 i. 出血 j. 直径增大但未达主要特征的界值 k. 边界清楚 l. 使用特异性对比剂时肝胆特异期 呈低信号环或均匀低信号 具有以上次要特征可以升高LR分级，但是不能超过LR-4。 图2 肝右叶HC