急性绞窄性肠梗阻CT诊断.ppt

急性绞窄性肠梗阻CT诊断; ; ;肠梗阻的定义、分类;临床表现; ;绞窄性肠梗阻;;; ;CT检查的目的; ;; 肠腔仅单一梗阻点产生单纯性机械性小肠梗阻，当肠梗阻在二个不同的梗阻点将产生闭袢性肠梗阻，在这二个梗阻点之间的肠段称为闭袢（Closed-loop）。 ;闭袢性肠梗阻;钳闭的肠袢呈放射状分布，闭袢肠段相应的肠系膜血管向一点纠集 扩张的肠袢呈咖啡豆，U或C形 两个邻近萎陷的圆形、卵圆形或三角形肠袢形成一个箭头的形态;闭袢性肠梗阻的CT征象;CT表现特征;F,73岁 盲肠癌手术后6年 腹痛，腹胀6小时;手术结果： 盆腔束带形成 回肠形成内疝;男，75岁， 腹痛10小时;;小肠扭转;病理生理;病理生理;病理生理; 梗阻肠段的血液循环发生障碍时将发生绞窄，绞窄可发生可逆或不可逆的肠缺血。 在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占42％。; 外科医生对绞窄的诊断依据是标本上显示组织缺血征象，肠壁浆膜下出血使肠壁变紫、变黑及动脉丧失搏动，最终使肠壁发生坏疽。 ; 任何类型的小肠梗阻均可发生绞窄，而常见为外疝、内疝粘连束带和肠扭转，闭袢是绞窄性肠梗阻最常见的预兆，但决不是绞窄所必需的， ; 由粘连束带引起的单纯机械性肠梗阻，若血管扭转，则能导致肠缺血或梗塞。 ;绞窄性肠梗阻的CT表现;由于肠壁缺血缺氧，肠壁向肠腔内