外科护理学-胆道疾病病人护理_培训课件.pptVIP

MODS 生命体征改变 神志淡漠 每小时尿量减少或无尿 黄胆加深 肝肾功能异常 血氧分压降低 凝血酶原时间延长 协助处理 提供相关知识 介绍胆道疾病的相关知识： LC手术 疾病的发生发展 手术的适应症 术前准备及术后应注意的问题 手术的基本过程等 重点 ：胆道疾病病人的护理 措施及健康教育 难点 ：胆道的解剖生理概要 胆道疾病病人护理评估 小结 思考题 1.胆道疾病病人护理要点有哪些？ 2.T管引流如何护理？ T管引流和普通的引流管的护理有什么不同？ 3.胆道疾病病人有哪些护理诊断/问题？ 4.如何对胆石病病人进行健康教育？ 教学情景一 孙先生，60岁。因剧烈腹痛已2日，伴畏寒发热、巩膜黄染入院。发病前一日进是油腻食物后感右上腹不适，数小时后发展为剧痛，并向右肩部放射；恶心呕吐，畏寒发热，尿呈浓茶色，巩膜发黄。在当地社区服务站检查发现血压较低，转来本院治疗。病人入院后，迅速补液，应用抗生素等处理。 思考： 作为值班护士，考虑初步的诊断？对该病人评估应该收集哪些方面的资料？ 1.保持通畅，妥善固定 防止打折、扭曲、受压，避免脱落。引流口穿出后用缝线固定于腹壁，下垫纱布，每次换药后应用胶布重新固定；T管不宜太短，尽可能不固定在床上，严防因翻身搬动、起床活动时，牵拉而脱落。 T管引流护理 2.保持T管有效引流 ① 定时挤压