肿瘤个体化治疗分子检测临床意义_培训课件.pptVIP

2015年在《新英格兰医学杂志》发表的NC究结果表明，PD-1单抗治疗对高度微卫星不稳定（MSI-H）的转移结直肠癌（mCRC）表现出高缓解率，因此pembrolizumab（Keytruda，PEMBRO单抗）作为MSI-H的mCRC患者可能的治疗方案获得了FDA突破性疗法的认定。 * * 存在V600E BRAF突变的患者的预后较差 n engl j med 361;1 nejm.org july 2, 2009 BRAF野生 BRAF突变 BRAF野生 BRAF突变 * BRAF PIK3CA突变检测与Aspirin PIK3CA 或是Aspirin药物疗效的分子靶标 * Liao X, et al. N Engl J Med. 2012 Oct 25;367(17):1596-606. PIK3CA MSI-H/dMMR mCRC患者可从免疫治疗中获益 Good response of MSI-H patients to Keytruda (MSD) Le DT, et al.N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2509-20 MSI/MMR 指南 意见 NCCN 2017 所有转移性结直肠癌患者都应进行RAS（KRAS和NRAS）及BRAF基因检测 。 具有个人结直肠癌史的所有患者均需要进行MMR或MSI检测，用于鉴