手术室访视患者流程.docVIP

手术室访视患者流程 术前一日，依据手术通知单抄写明日手术病人的术前访视单。内容包括：手术间号、台次、术前访视日期、姓名、性别、年龄、科室、住院号、器械护士姓名、巡回护士姓名。 到相应手术科室找出手术患者的病历，查看：手术史、既往史， 在入室门口接 查看患者化验单的肝功、澳抗。 告知病人手术过程中的注意事项： 术前一天洗澡更衣或擦拭好手术区域，注意保暖。晚9:00 以后禁食水。 术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、发卡、手表取下，身上不要带钱及贵重物品 禁止化妆、涂口红，以免病情变化，影响观察 术日晨排空大小便，身着病号服，卧床等候，手术室人员按 手术时间提前到您的床旁接您。 请告知手术室护士您对药物、消毒液、胶布类有无过敏。如您发热或来月经请告诉手术室护士。 因手术床窄，您在床上不要随意翻身，以免坠床。 手术室护士为您进行的技术操作有：静脉输液、摆置麻醉 体位、摆置手术体位、麻醉及手术配合。 手术间内各种手术仪器、监护器及接您的手术车在操作和使用中会发出响声，请不要紧张。 在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、耳聋、口周麻木， 请告诉医生、护士。 根据与患者的交谈情况，填写访视单中的患者“心理状态”一 栏，填写访视人姓名。 如患者的检验结果有异常情况，如肝功过高或澳抗阳性等，应 及时向排班老师说明。 手术患者访视流程 项目 质量标准 分值 扣分标准 分值 抄写术前访 视单 正确抄写访视单 项目抄写齐全 10 10 违反一次 违反一次 -1 -1 查看病历 查看既往史 查看手术室 查看化验单 10 10 10 违反一次 违反一次 违反一次 -1 -1 -1 术前访视患 者 嘱术前禁食、禁水 摘除首饰、假牙 询问药物过敏史 查看血管情况 观察患者心理状态 10 10 10 10 10 违反一次 违反一次 违反一次 违反一次 违反一次 -1 -1 -1 -1 -1 发现异常情 况 发现化验单异常 发现患者本身异常情况 10 10 违反一次 违反一次 -1 -1 抄写手术患 者者访视单 到病房查看病历 到病床前访视患者 填写访视单 异常情况