无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的护理.pptVIP

第一步：站于患者右侧，确认甲状软骨的右缘。 第二步：右手大拇指指腹置于甲状软骨右缘，轻柔、缓慢、逐步地甲状软骨从右侧推向左侧。通过这一步骤使气管食管鞘周围的软组织松弛。 第三步：气管食管鞘周围软组织松弛后，即可进行气管推移训练，要求甲状软骨从右侧推向左侧，并超过颈部中线1cm。  （3）体位训练：（颈后路）俯卧位卧床训练； （4) 备血、备皮：颈后路手术需剃头、前路需剃胡须 （5）术前禁食6小时、禁饮4小时 （6）呼吸道的管理：指导病人进行深呼吸有效咳嗽，吸烟者戒烟，术晨用生理盐水漱口。 4. 物品准备：床边常规备心电监护、吸氧、吸痰器、及气管切开包等装置。 术前护理 术后床单位准备 等 级 表 现 情 况 0级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作 2级 肢体仅能做水平运动，但不能克服地心引力，即不能抬起 3级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能对抗阻力 4级 能做抗阻力动作，但未达到正常 5级 肌力正常 肌力的分级 术后护理 一、护理诊断 二、护理目标 三、护理措施 四 、护理评价 一、护理诊断 1、活动无耐力 与肢体功能障碍有关 2、躯体活动感知障碍：与脊髓损伤神经功能障碍有关 3、大小便功能障碍 与颈脊髓损伤所致损伤平面以下功能障碍有关。 4