早产儿管理指南.ppt

葡萄糖 开始剂量~8 mg/kg.min 按1~2mg/kg.min的速度逐渐增加 最大剂量不超过11~14 mg/kg.min 新生儿不推荐使用胰岛素 维生素、微量元素和电解质 混合制剂 根据血清值调整用量 3、临床监测和禁忌症 监测：略 禁忌症及注意事项 休克患儿，禁用以营养支持为目的的补液 严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调未纠正前 严重感染慎用脂肪乳剂 严重出血倾向，出凝血指标异常者慎用脂肪乳剂 严重肝功能不全者慎用脂肪乳剂与非肝病专用氨基酸 严重肾功能不全者慎用脂肪乳剂与非肾病专用氨基酸 （三）肠内联合肠外营养支持 肠外营养补充热卡计算公式 PN=（1 - EN/110）×70 110为完全经肠道喂养时推荐达到的热卡摄入值 70为完全经肠外喂养时推荐达到的热卡摄入值 PN、PN的单位均为 (kcal/kg.d) 举例： 患儿体重2.5kg 全天完成早产儿配方奶80ml（70kcal/100ml） 56kcal (约22kcal/kg) PN热卡 =(1-22/110) ×70≈55 kcal/kg 四、免疫发育与感染问题 1、免疫系统发育未成熟 2、免疫功能不完善 3、处于易感染环境 4、容易发生各种感染 1、临床问题 ①临床表现不典型，病情进展很快 常因感染性休克、肺出血、DIC而死亡 ②辅助检查：怀疑感染应做血培养、C反应