晕厥急诊处理临床策略.pptVIP

晕厥的定义 Syncope is a sudden transient loss of consciousness associated with an inability of maintain postural tone and is distinct from seizure,coma,vertigo,hypoglycemia and other states of altered consciousness. 急诊处理晕厥的疑惑 患者到达急诊时已经没有症状 诊断千变万化：从病因学到致死性情况都可能 晕厥的发生过程 不同原因导致的大脑暂时性缺血 大脑血流灌注减少35%以上或完全中断超过5～10秒即会出现晕厥 任何导致脑血流灌注减少的生理过程都可能参与晕厥的发生 晕厥发生的主要机制 我们的任务与面临的问题 确认是否存在危及生命的情况(PE、SAH） 决定患者是否需要进一步观察、评估以及应该在何处进行 建立文件的证据分级 CLASS I：国际性临床研究、前瞻性队列研究、只包括随机临床试验的Meta分析 CLASS Ⅱ：回顾性队列研究、病例对照研究、其他Meta分析 CLASS Ⅲ：描述性研究、病例报告、专家意见等 建议的分级标准 A：普遍正确的方案，临床上高度推荐，证据来源于Ⅰ、Ⅱ B：中度推荐的方案，证据来源于Ⅱ C：其他，可靠性较低 哪些资料有助于进行危险度分层？ 病史