2016静脉采血-培训课件.ppt

* 1.常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿素、肌酸、血氨、血糖等。 2.常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等 3.血培养标本用于查找血液中的病原菌。 * 紫色：血常规、血型、RH血型、C反应蛋白 红色：交叉配血试验、甲功、激素六项、胰岛素、前列腺抗原、血HCG、C肽、CA125。 绿色：肝功1、肝功2、离子1、离子2、血脂1、肾功能、心肌酶、生化全项、糖化血红蛋白、血糖、血流变、两对半、肌钙蛋白、丙肝、甲肝、戊肝、HIV、梅毒、表抗、抗O链球菌、类风湿、甲胎蛋白、癌胚抗原、肝炎八项。 蓝色：凝血四项、D-聚体。 临床检验标本的留取 王菲 学习目录 临床基础检验系列 临床生化检验系列 临床分析化学检验系列 临床免疫检验系列 临床基因诊断系列 临床细胞学检验系列 临床微生物检测系列 临床检验标本采集要求 一、静脉采血的目的 为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 人体血管分布图 二、静脉采血的常用部位 贵要静脉 正中静脉 头静脉 三、血标本的分类 1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本 试管选取总结表 临床基础检验系列 检验项目 试管类型 标本量 保存 温度 备注 血常规网织红细胞计数、细胞形态 紫帽管 2ml 2-8℃ 末梢血0.1ml 红细胞沉降率 黑帽管或血常规 2ml 18-25 ℃ 黑帽急诊 紫帽门诊 疟原虫 紫帽管 0.1ml 采集末梢血立即涂片 尿常规 洁净加盖塑料或玻璃容器 ＞10ml 4 ℃ 新鲜尿液 尿妊娠 一次性尿样本试管 5ml 4 ℃ 试管选取总结表 临床基础检验系列 检验项目 试管类型 标本量 保存 温度 备注 尿液乳糜 一次性尿样本试管 5ml-10ml 4 ℃ 粪便常规 粪便采集盒 约2g 18-25℃ 留取后尽快送检 粪便潜血试验 粪便采集盒 约5g 18-25℃ 脑脊液常规、胃液常规、痰液常规其他穿刺液 干燥试管 1-2ml 立即 试管选取总结表 临床生化检验系列 检验项目 试管类型 标本量 保存 温度 备注 肝功生化、肾功、心更三项、BNP、血淀粉酶 黄帽管 4ml 2-8℃ 糖化血红蛋白 紫帽管 2ml 2-8℃ 尿淀粉酶 一次性尿样本试管 5ml-10ml 4 ℃ 脑脊液、胸腹水生化 普通试管 4ml 2-8℃ 试管选取总结表 检验项目 试管类型 标本量 保存温度 备注 HCG、泌乳素、雌二醇、 T3、 T4、AFP、叶酸、V12、CEA、CA125、CA199 PCT、甲、乙丙戊型肝炎、艾滋病、梅毒 黄帽管 2ml 2-8℃ 报告下午两点 血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、醛固酮测定 黄帽管 2ml 2-8℃ 周一至周五查报告下午两点 铁、铜、锌测定 黄帽管 4ml 2-8℃ 铅测定 紫帽管 2ml 2-8℃ 试管选取总结 检验项目 试管类型 标本量 保存温度 备注 EB病毒 黄帽管 3ml 2-8℃ 报告2个工作日、周一三五9点检测 呼吸道九项IgM抗体检测 黄帽管 3ml 2-8℃ 周一至周五查报告下午两点 铁、铜、锌测定 黄帽管 4ml 2-8℃ 铅测定 紫帽管 2ml 2-8℃ 试管选取总结表 检验项目 试管类型 标本量 保存 温度 备注 结核杆菌抗体检测 黄帽管 2ml 2-8℃ 10am之前送检 ASO、RF、CRP、ANA 黄帽管 2ml 2-8℃ 血药浓度 紫帽管 2ml 2-8℃ 周一至周五10am之前送检 基因类 紫帽管 2ml 2-8℃ 凝血五项、D-二聚体、凝血因子 蓝帽管 2ml 4℃ 血液流变学检查2管各3ml紫帽管常温送输血科 试管选取总结表 检验项目 试管类型 标本量 保存 温度 备注 真菌-D 红帽管 2ml 18-25℃ 四、常见采血方法 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。 五、采血管的选择及抽取的量 1.凝血四项需用篮管准确抽取2ml 2.生化全项、血流变需用黄管抽取2ml 3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血，黑管或血常规紫管 4.血常规、血型、RH血型紫 管2ml 5.其余